睡眠質(zhì)量不好咋辦呀？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_657617

  睡眠問題，之前有咨詢過…………………………

• ask_657617

  晚上好上周有咨詢過

• 在線醫(yī)生

  記得你咨詢過

• 在線醫(yī)生

  你好！

• 在線醫(yī)生

  最近還好吧

• ask_657617

  咨詢后，第二天去了神經(jīng)內(nèi)科看了下，醫(yī)生推薦了米氮平，別的什么都沒開

• ask_657617

  吃了十多天，前面幾天還好

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  這二天好像睡眠又差了

• 在線醫(yī)生

  米氮平睡前一片 對睡眠應該有幫助的

• ask_657617

  就是吃過就睡，

• ask_657617

  難道是我生活規(guī)律沒改過來？

• ask_657617

  我這到底怎么了

• 在線醫(yī)生

  米氮平不單純有助眠作用 更多的還有抗焦慮抑郁調(diào)整情緒作用

• 在線醫(yī)生

  白天睡覺嗎

• ask_657617

  我感覺我還好吧沒有太悲觀

• 在線醫(yī)生

  你主要是焦慮 睡眠不足

• ask_657617

  昨夜大概凌晨3點多吃藥入睡。可能睡前吃了巧克力糖果影響，一直沒怎么睡著，一直似睡非睡，像閉目養(yǎng)神一樣，一直躺到下午才起來

• ask_657617

  好像躺了很久沒睡著

• ask_657617

  剛開始幾天吃米氮平效果還好

• ask_657617

  躺床上大概半個多小時睡了

• ask_657617

  您意思我主要有點焦慮情緒影響睡眠質(zhì)量

• 在線醫(yī)生

  凌晨三點服用 時間太晚了 服藥也要有規(guī)律

• 在線醫(yī)生

  規(guī)律作息時間 生物鐘才能平衡

• ask_657617

  那我這情況，是長期生活不規(guī)律慢慢造成的？

• ask_657617

  我自由職業(yè)，比較懶散，這么多年基本就是想睡就睡，不過也還好每天也能保持7小時睡眠，最近就不行

• 在線醫(yī)生

  是的 長期不規(guī)律是有影響的

• ask_657617

  那我還是靠藥物規(guī)律每天11點左右睡覺，醒了就起來，慢慢就好了？

• 在線醫(yī)生

  逐漸調(diào)整 白天盡量不睡 這樣晚上睡眠質(zhì)量才能提高

• 在線醫(yī)生

  白天適當參加戶外有氧運動 讓生活充實一點 規(guī)律作息時間

• ask_657617

  那我這二天米氮平效果不好，怎么辦呀，需要加量，還是重新找醫(yī)生看

• 在線醫(yī)生

  最好十一點之前睡眠

• ask_657617

  是啊在改了

• 在線醫(yī)生

  你的米氮平是15毫克的 劑量有點小

• ask_657617

  這是成人最小劑量吧

• 在線醫(yī)生

  暫時不要換藥 增加半片米氮平

• ask_657617

  我有重度脂肪肝，怕副作用發(fā)胖，

• ask_657617

  哦可以扳開服用？

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_657617

  我記得前二年也有一次好幾天沒睡好，去醫(yī)院隨便開了藥睡了一覺馬上好了

• 在線醫(yī)生

  脂肪肝很多人都有 控制飲食 增加活動量

• ask_657617

  米氮平可以和佐匹克隆一起服用？

• ask_657617

  我想問下我這情況米氮平需要吃多少天，什么情況下可以斷藥，怎么斷

• 在線醫(yī)生

  可以和佐匹克隆一起服用 但是劑量不能太大

• 在線醫(yī)生

  米氮平服用三四周 睡眠好轉(zhuǎn) 逐漸減少米氮平 間斷停藥 不能好轉(zhuǎn)后突然停藥

• ask_657617

  額間斷，是不是就是隔天吃一次

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_657617

  7.5mg佐匹克隆劑量算大？

• 在線醫(yī)生

  正常劑量 不算大

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  目前還不需要聯(lián)合吃吧

• ask_657617

  我就是最近二月時不時短期睡覺不好

• 在線醫(yī)生

  暫時不需要聯(lián)合用藥

• ask_657617

  我不是長年睡眠不好

• ask_657617

  那目前情況加半片米氮平，調(diào)理生物鐘，作息

• 在線醫(yī)生

  米氮平服用一片半 觀察一下效果 如果不好 加一片佐匹克隆

• ask_657617

  效果好就一直吃一個月穩(wěn)定下

• ask_657617

  這藥我看主要治療抑郁癥，我擔心我沒抑郁癥會不會吃出毛病來？？

• 在線醫(yī)生

  一個月左右 應該調(diào)整好了

• 在線醫(yī)生

  所有的抗抑郁藥物都有抗焦慮作用

• 在線醫(yī)生

  知道你沒有抑郁

• ask_657617

  想知道米氮平常見副作用？

• 在線醫(yī)生

  可能會有體重增加 睡眠增多

• 在線醫(yī)生

  所以要控制飲食 增加戶外有氧運動

• ask_657617

  我這睡眠問題如果堅持養(yǎng)成好的生物鐘，以后就不會得了吧

• ask_657617

  我小時候10多歲時候還記得挺慘的，也不知道是不是抑郁癥

• ask_657617

  初中時候好像經(jīng)?？?，也失眠

• 在線醫(yī)生

  養(yǎng)成良好習慣 規(guī)律作息時間 沒有生物鐘紊亂 逐漸就好了

• ask_657617

  后來輟學了

• ask_657617

  父母說我偶爾還亂說話

• ask_657617

  我那會是什么毛病？

• ask_657617

  抑郁癥？

• ask_657617

  有過這樣比較慘的經(jīng)歷

• ask_657617

  后來好像去醫(yī)院看了。吃了斷時間藥，我自己就不想吃了，慢慢也就好了

• 在線醫(yī)生

  小時候不能確定是抑郁癥 可能是心理因素影響 一過性情緒波動

• ask_657617

  后來我不吃藥硬扛好了

• ask_657617

  都過去十多年了

• 在線醫(yī)生

  青少年期 情緒障礙

• 在線醫(yī)生

  去過了 和現(xiàn)在關(guān)系不大 不要擔心了

• ask_657617

  是的，過去了

• ask_657617

  我那會很有想法，我才十幾歲，怎么就吃這樣的藥，后來不吃也就好了

• 在線醫(yī)生

  目前這樣服用米氮平調(diào)整一段 會好起來的

• ask_657617

  現(xiàn)在想想也是有意思很坎坷的經(jīng)歷

• ask_657617

  好

• ask_657617

  小時候毛病好了也就好了吧

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_657617

  因為我媽，舅舅都焦慮

• ask_657617

  在吃黛力新

• 在線醫(yī)生

  這段疫情影響 也有一定關(guān)系

• ask_657617

  奶奶跳樓走的

• ask_657617

  是的大多人都有點情緒焦慮

• ask_657617

  之前可以出去泡腳，唱歌放松，現(xiàn)在天天在家

• 在線醫(yī)生

  全國人民都有壓力 擔心 焦慮的

• 在線醫(yī)生

  大多數(shù)人都感覺天天在家睡不著了

• ask_657617

  是啊，目前除了湖北都還好

• 在線醫(yī)生

  所以說需要動靜結(jié)合 勞逸結(jié)合 規(guī)律作息時間

• ask_657617

  這段時間估計心理咨詢的比較多

• ask_657617

  嗯，我打算長年早睡早起了

• 在線醫(yī)生

  很快疫情就過去了

• ask_657617

  是啊希望

• 在線醫(yī)生

  這段時間心理咨詢很多 包括醫(yī)生護士 都需要心理咨詢 他們壓力更大

• ask_657617

  是的呀

• ask_657617

  我天天在家其實還好了

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在看你的情況不是太大問題 調(diào)整一段肯定會好起來的

• ask_657617

  還有我想知道小時候那情緒障礙，是不是也有點遺傳傾向

• ask_657617

  是的，我估計我主要就是長期不規(guī)律，導致生物鐘紊亂，睡眠不好，別的沒什么，靠藥物調(diào)整下也沒啥

• 在線醫(yī)生

  不能確定和遺傳有絕對關(guān)系 多種因素有關(guān) 遺傳只是一方面

• ask_657617

  哦這樣

• 在線醫(yī)生

  好的 按照今天調(diào)整的治療方法繼續(xù)努力吧

• ask_657617

  嗯今天晚上加半片

• 在線醫(yī)生

  祝你健康，快樂！

• ask_657617

  好的

• 在線醫(yī)生

  是的 加半片米氮平睡前服用

• ask_657617

  睡前多久吃

• ask_657617

  半小時，還是二小時

• ask_657617

  網(wǎng)上說法不太一樣

• ask_657617

  還是吃了就馬上關(guān)燈睡

• 在線醫(yī)生

  半小時左右

• ask_657617

  哦知道了。那我每晚10.30吃藥

• ask_657617

  11點睡

• 在線醫(yī)生

  十點半服用 整理一下就睡了 不一定馬上關(guān)燈

• ask_657617

  嗯，

• 在線醫(yī)生

  睡前熱水泡泡腳 聽輕音樂 放松心情 順其自然多久睡著不去糾結(jié)

• ask_657617

  好的，不糾結(jié)。

• ask_657617

  好

• ask_657617

  下了

• 在線醫(yī)生

  晚安

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