有問必答網(wǎng)外科神經外科 → 腦梗溶栓后增加了兩個出血點,還可以追加取栓手術嗎?

腦梗溶栓后增加了兩個出血點,還可以追加取栓手術嗎?

女 | 39歲 2021-08-07 07:52:16 2人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:我媳婦39歲,診斷:急性多發(fā)性腦梗死、腦內出血。(右側頸動脈末端,大腦中動脈主干閉塞)在發(fā)病后180分鐘時進行靜脈溶栓,后經發(fā)現(xiàn)栓沒溶開,做腦CT又增加兩個出血點,但面積不大。患者無任何基礎疾病,血壓、血糖、血脂都完全正常,目前還未查出發(fā)病病因。請問醫(yī)生靜脈溶栓后發(fā)現(xiàn)又增加了兩個出血點,且在取栓和動脈溶栓的時間窗內,這種情況還可以進行動脈溶栓或取栓治療嗎?病人靜脈溶栓沒溶開又增加了兩個出血點,但面積不大,且在取栓和動脈溶栓的時間窗內,這種情況病人可否還可以繼續(xù)追加動脈溶栓或取栓手術治療?病人太年輕,煩請醫(yī)生給予解答,多謝。

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張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2021-08-07 09:50:42 我要投訴

      從你描述的情況來看,病人在妊娠過程當中出現(xiàn)了出血的問題,這個時候出現(xiàn)了溶栓的禁忌癥,而且如果繼續(xù)溶栓的話,這種出血可能還會進一步加重,甚至壓迫到重要的神經。具體的下一步治療需要和當?shù)蒯t(yī)生再溝通一下。

2021-08-07 10:19 ask94167188n4 追問

好的謝謝張大夫,麻煩多問一句,溶栓過程中增加了兩個出血點,這種情況可以追加取栓手術嗎?謝謝。比較糾結取栓手術的問題,不知這種情況是否還可以追加取栓手術,麻煩大夫,多謝。

2021-08-07 10:21醫(yī)生回答:

一般來說溶栓以后病人的血液處于輕微不凝狀態(tài),這個時候手術的話也會導致出血的風險增加,所以說通常主要是以保守治療。

關暉勇
關暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾??! 幫助網(wǎng)友:35178
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2021-08-07 09:39:22 我要投訴

      這個首先你要把你的結果檢查完完整整的發(fā)過來,同時最好盡快的描述一下發(fā)病的經過和結果怎么樣,還有的話就是主治醫(yī)生的建議是怎么樣,這樣的話我們才可以綜合的分析和評估一下,具體是什么情況,就看你這樣說,沒有一些檢查結果的話,我們很難給出一個明確的建議

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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