腦梗溶栓后有兩個出血點，還能做取栓手術(shù)嗎？
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:我媳婦39歲，診斷:急性多發(fā)性腦梗死、腦內(nèi)出血。(右側(cè)頸動脈末端，大腦中動脈主干閉塞）在發(fā)病后180分鐘時進行溶栓，后經(jīng)發(fā)現(xiàn)栓沒溶開，做腦CT又增加兩個出血點，但面積不大。無任何基礎(chǔ)疾病，三高都正常，目前還未查出發(fā)病病因。請問醫(yī)生溶栓后發(fā)現(xiàn)又增加了兩個出血點，且在取栓和拉栓的時間窗內(nèi)，這種情況還可以進行拉栓或取栓治療嗎？病人栓沒溶開又增加了兩個出血點，但面積不大，且在取栓的時間窗內(nèi)，這種情況病人可否還可以繼續(xù)追加拉栓或取栓治療？病人太年輕，煩請醫(yī)生給予解答，多謝。
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，如果存在急性腦梗塞這種疾病的話，那么在急性期內(nèi)那么是可以考慮一些溶栓的治療的。但是存在出血點的話就存在一定的風險，所以說的綜合分析一些風險的因素，盡量到高級別的醫(yī)院，由臨床醫(yī)生進行相關(guān)準確的判斷，再考慮治療的方式。
謝謝大夫，因為靜脈溶栓增加了兩個出血點，請問這種情況，一般還考慮動脈溶栓和手術(shù)取栓嗎？？謝謝。為什么會存在風險呢？都存在哪些風險？麻煩大夫。
指導意見：
如果已經(jīng)有顱內(nèi)出血，不能做溶栓治療，至于取栓治療，也有一定的風險，而且風險也遠高于沒有出血的情況，但還在可以考慮的范圍內(nèi)，需要權(quán)衡梗死面積和風險是否對稱。
好的，謝謝大夫。就是說有兩個出血點也是考慮取涮治療的對吧？請問這種情況有兩個出血點，取栓治療都存在哪些風險？是否是獲益大于風險呢？？謝謝。
取栓治療屬于一種介入治療，存在一定風險，是否獲益需要看血栓的位置和面積。
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
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加強對動脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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