請問大面積腦梗溶栓增加兩個(gè)出血點(diǎn)后還能取栓嗎？

健康咨詢描述： 您好大夫:患者女39歲，突發(fā)多發(fā)性大面積腦梗，發(fā)病前沒有任何癥狀，無任何基礎(chǔ)疾病。發(fā)病后左側(cè)肢評(píng)級(jí)為0級(jí)，意識(shí)清楚，嗜睡，在完成CT、核磁、檢查后在發(fā)病180分鐘時(shí)給予銘復(fù)樂靜脈溶栓，但栓沒溶開又增加了兩個(gè)出血點(diǎn)，面積很小。請問大夫因?yàn)槭谴竺娣e腦梗，溶栓增加出血點(diǎn)后還可以按原計(jì)劃繼續(xù)檢查照影、CTA、加強(qiáng)核磁查看是否有取栓的可能嗎？因?yàn)檎沼皶?huì)用到肝素抗凝，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)嗎？是否可改用無肝素照影降低出血風(fēng)險(xiǎn)？請問大夫遇到這種溶栓后增加出血點(diǎn)的情況還可以按大面積腦梗的原計(jì)劃給予取栓治療嗎？？謝謝。前三張是發(fā)病時(shí)溶栓前的片子和報(bào)告，最后一張是溶栓后復(fù)查有出血點(diǎn)的片子，沒有報(bào)告。麻煩大夫，多謝。 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:血管成像(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯，部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳) 磁共振報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞 螺旋CT報(bào)告單 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結(jié)合MR檢查。 麻煩大夫，多謝。