健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:我媳婦39歲,診斷:急性多發(fā)性腦梗死、腦內(nèi)出血。(右側(cè)頸動脈末端,大腦中動脈主干閉塞)在發(fā)病后180分鐘時進(jìn)行靜脈溶栓,后經(jīng)發(fā)現(xiàn)栓沒溶開,做腦CT又增加兩個出血點(diǎn),但面積不大?;颊邿o任何基礎(chǔ)疾病,血壓、血糖、血脂都完全正常,目前還未查出發(fā)病病因。請問醫(yī)生靜脈溶栓后發(fā)現(xiàn)又增加了兩個出血點(diǎn),且在取栓和動脈溶栓的時間窗內(nèi),這種情況還可以進(jìn)行動脈溶栓或取栓治療嗎?病人靜脈溶栓沒溶開又增加了兩個出血點(diǎn),但面積不大,且在取栓和動脈溶栓的時間窗內(nèi),這種情況病人可否還可以繼續(xù)追加動脈溶栓或取栓手術(shù)治療?病人太年輕,煩請醫(yī)生給予解答,多謝。
你好,如果患有急性腦梗塞這種疾病的話,是可以做溶栓的這種治療的。在溶栓過程中存在出血點(diǎn)的情況下,那么就是不建議再繼續(xù)治療了,否則有可能會造成一些腦出血的癥狀。
您好大夫,因?yàn)槿芩ㄔ黾恿藘蓚€出血點(diǎn),這種情況也不建議繼續(xù)追加取栓治療嗎?為什么呢?謝謝。
如果是大血管閉塞引起的腦血栓,靜脈溶栓效果不好的話,建議橋接取栓治療,但是又有出血的風(fēng)險,所以要權(quán)衡利弊,從治療角度如果癱瘓嚴(yán)重的話,還是建議取栓治療
是的,謝謝醫(yī)生,從頸動脈末端到右腦中動脈已全部閉塞了。就是說這種情況即使溶栓增加了兩個出血點(diǎn)也是可以考慮取栓治療的對吧?溶栓產(chǎn)生的兩個出血點(diǎn)并不是取栓的禁忌癥,只要評估風(fēng)險獲益大于風(fēng)險就可以考慮取栓治療的對吧??謝謝。確定一下理解的對不?麻煩醫(yī)生,多謝。
溫馨提示:
加強(qiáng)對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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