有問必答網(wǎng)外科神經(jīng)外科 → 腦梗栓沒溶開增加了兩個出血點(diǎn)還可以追加取栓手術(shù)嗎?

腦梗栓沒溶開增加了兩個出血點(diǎn)還可以追加取栓手術(shù)嗎?

女 | 39歲 2021-08-08 18:31:46 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:我媳婦39歲,診斷:急性多發(fā)性腦梗死、腦內(nèi)出血。(右側(cè)頸動脈末端,大腦中動脈主干閉塞)在發(fā)病后180分鐘時進(jìn)行靜脈溶栓,后經(jīng)發(fā)現(xiàn)栓沒溶開,做腦CT又增加兩個出血點(diǎn),但面積不大?;颊邿o任何基礎(chǔ)疾病,血壓、血糖、血脂都完全正常,目前還未查出發(fā)病病因。請問醫(yī)生靜脈溶栓后發(fā)現(xiàn)又增加了兩個出血點(diǎn),且在取栓和動脈溶栓的時間窗內(nèi),這種情況還可以進(jìn)行動脈溶栓或取栓治療嗎?病人靜脈溶栓沒溶開又增加了兩個出血點(diǎn),但面積不大,且在取栓和動脈溶栓的時間窗內(nèi),這種情況病人可否還可以繼續(xù)追加動脈溶栓或取栓手術(shù)治療?病人太年輕,煩請醫(yī)生給予解答,多謝。

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劉燕燕
劉燕燕 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,消化道實(shí)體腫瘤的內(nèi)科治療,癌痛的對癥治療 幫助網(wǎng)友:40219
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2021-08-09 12:20:43 我要投訴

      你好,如果患有急性腦梗塞這種疾病的話,是可以做溶栓的這種治療的。在溶栓過程中存在出血點(diǎn)的情況下,那么就是不建議再繼續(xù)治療了,否則有可能會造成一些腦出血的癥狀。

2021-08-09 12:56 ask94167188n4 追問

您好大夫,因?yàn)槿芩ㄔ黾恿藘蓚€出血點(diǎn),這種情況也不建議繼續(xù)追加取栓治療嗎?為什么呢?謝謝。

郝攀
郝攀 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,頭暈面癱,三叉神經(jīng)痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網(wǎng)友:51908
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2021-08-09 10:28:15 我要投訴

      如果是大血管閉塞引起的腦血栓,靜脈溶栓效果不好的話,建議橋接取栓治療,但是又有出血的風(fēng)險,所以要權(quán)衡利弊,從治療角度如果癱瘓嚴(yán)重的話,還是建議取栓治療

2021-08-09 10:48 ask94167188n4 追問

是的,謝謝醫(yī)生,從頸動脈末端到右腦中動脈已全部閉塞了。就是說這種情況即使溶栓增加了兩個出血點(diǎn)也是可以考慮取栓治療的對吧?溶栓產(chǎn)生的兩個出血點(diǎn)并不是取栓的禁忌癥,只要評估風(fēng)險獲益大于風(fēng)險就可以考慮取栓治療的對吧??謝謝。確定一下理解的對不?麻煩醫(yī)生,多謝。

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
加強(qiáng)對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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