情緒障礙有沒有方法調(diào)理呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_928053

  小孩情緒障礙，去年12月在省腦科醫(yī)院住院治療，出院后在家調(diào)理，按時(shí)吃藥，定期服藥，現(xiàn)在用藥中午坦度螺酮一片，安神養(yǎng)血口服液一瓶，晚上拉莫三嗪一片，勞拉西泮半片，安神養(yǎng)血口服液一瓶，她講早上起不了，好困，要睡到中午12點(diǎn)才有精神。

• ask_928053

  勞拉西泮4月初開始服，從今年6月份復(fù)查就開始減到現(xiàn)在半片。坦度螺酮4月初開始服，從9月中旬減到現(xiàn)在一片。拉莫三嗪去年12月17號(hào)住院就服，從9月中旬減到現(xiàn)在一片，安神養(yǎng)血口服液從10月8日開始服。

• 安玉勇

  你好

• 安玉勇

  孩子多大了

• 安玉勇

  勞拉西泮屬于苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用

• 安玉勇

  這種情況，建議先把勞拉停掉

• 安玉勇

  勞拉的半衰期大概在10到20小時(shí)，所以作用時(shí)間長

• 安玉勇

  可能會(huì)引起嗜睡，第二天乏力，沒有精神

• ask_928053

  上個(gè)月20號(hào)左右出現(xiàn)了

• ask_928053

  拉莫三嗪是不是減太快了

• ask_928053

  有些不放心

• 安玉勇

  應(yīng)該不是，拉莫三嗪不影響睡眠

• ask_928053

  剛和醫(yī)生溝通，今晚用佐匹克隆換勞拉西泮，佐匹克隆半片

• ask_928053

  上周拉莫三嗪減完，兩天后出現(xiàn)心煩

• 安玉勇

  如果睡眠質(zhì)量不錯(cuò)的話不建議再服用睡眠藥了

• ask_928053

  勞拉西泮減到四分之一都睡不好

• 安玉勇

  那就麻煩啊

• ask_928053

  前天才調(diào)完半片，才好睡

• 安玉勇

  多了嗜睡，少了睡不好

• ask_928053

  主治醫(yī)生叫今晚用佐匹克隆

• 安玉勇

  拉莫三嗪屬于情感穩(wěn)定劑，減太快容易情緒不穩(wěn)定

• ask_928053

  服半片

• 安玉勇

  對(duì)

• 安玉勇

  可以試試

• ask_928053

  半片佐匹克隆，副作用怎樣

• 安玉勇

  左匹的勁小一些

• ask_928053

  那拉莫三嗪加回一片怎樣

• 安玉勇

  情緒不好的話可以的

• ask_928053

  她講沒什么問題

• ask_928053

  拉莫三嗪服一片一個(gè)多星期了

• ask_928053

  她講沒什么情緒變化

• ask_928053

  但我有些擔(dān)心

• 安玉勇

  你觀察她如何

• ask_928053

  她蠻開心，和以往沒有什么交化

• ask_928053

  她有什么不舒服都告訴我

• ask_928053

  主治醫(yī)生建議她做心理治療，9月中旬開始心理輔導(dǎo)，上周心理醫(yī)生和我溝通，講她狀態(tài)很好，溝通暢通，不需要再做心理輔導(dǎo)

• 安玉勇

  目前是什么狀態(tài)呢

• 安玉勇

  如果減藥后情緒發(fā)生變化，就建議再把藥物加上去維持一段時(shí)間

• ask_928053

  目前狀態(tài)很好

• ask_928053

  但我想中午加半片拉莫三嗪。怎樣?

• 安玉勇

  九月份減的藥物，目前病情穩(wěn)定的話也沒有必要再加上去

• 安玉勇

  拉莫三嗪容易出現(xiàn)皮炎，脫發(fā)

• ask_928053

  沒出現(xiàn)皮炎，脫發(fā)

• 安玉勇

  嗯嗯，不放心餓話就加上也行

• ask_928053

  因?yàn)椴欧?1個(gè)月

• ask_928053

  是最近頭暈，乏困，多睡覺才減的

• ask_928053

  上周減完拉莫三嗪，兩天后出現(xiàn)過心煩

• ask_928053

  她曾用過奧氮平，四分之一，整天睡，用了一周后，醫(yī)生喊換成阿立哌唑，二分之一阿立哌唑也是整天睡，也停了。

• 安玉勇

  看來對(duì)抗精神病藥物比較敏感，那就別用了

• 安玉勇

  安神口服液就屬于中成藥物，效果怎么樣

• ask_928053

  今天睡到12點(diǎn)叫起來吃，本來想去市里玩，剛說好困去不成

• ask_928053

  安神，沒見什么效果

• ask_928053

  還有必要再服安神嗎

• 安玉勇

  沒效果我就覺的沒有必要

• 安玉勇

  藥物是越少越好

• ask_928053

  那服完兩盒就停了

• 安玉勇

  孩子多大了

• ask_928053

  15歲

• ask_928053

  初三復(fù)學(xué)一年

• 安玉勇

  年齡小點(diǎn)，對(duì)藥物可能比較敏感

• ask_928053

  坦度螺酮可以停嗎

• 安玉勇

  孩子發(fā)病時(shí)主要什么表現(xiàn)

• 安玉勇

  坦度螺酮屬于抗焦慮的

• ask_928053

  她講初二下學(xué)期煩燥，同學(xué)用她東西有想打人沖動(dòng)

• 安玉勇

  心情如何呢

• 安玉勇

  大夫說她是抑郁還是焦慮

• ask_928053

  輕微雙相情感障礙

• ask_928053

  小便頻繁

• 安玉勇

  我覺得坦度螺酮也可以考慮不用

• 安玉勇

  緊張焦慮嗎？

• ask_928053

  大便時(shí)間久

• ask_928053

  現(xiàn)在她很開心

• ask_928053

  大小便正常

• ask_928053

  月經(jīng)正常

• ask_928053

  162mm，110斤

• 安玉勇

  嗯嗯

• 安玉勇

  挺好的

• ask_928053

  飯量很好

• 安玉勇

  可以間斷的服用試一試

• ask_928053

  醫(yī)生也叫停坦度螺酮

• 安玉勇

  就是說隔天一次

• ask_928053

  好

• 安玉勇

  停了后觀察看看

• ask_928053

  慢慢停掉坦度螺酮是嗎

• 安玉勇

  對(duì)

• ask_928053

  好的

• ask_928053

  心理醫(yī)生也講她狀態(tài)很好

• ask_928053

  叫我不用再做心理輔導(dǎo)

• 安玉勇

  可能當(dāng)時(shí)只是輕度的煩躁

• 安玉勇

  那就別去了

• ask_928053

  前兩周停完拉莫三嗪。兩天后出現(xiàn)過心煩，她自己調(diào)整后來心煩消失

• ask_928053

  跟醫(yī)生溝通，后來加上拉莫三嗪一片

• ask_928053

  現(xiàn)在她講沒有心煩過

• 安玉勇

  可以只用拉莫三嗪，平時(shí)注意多溝通，帶她散散心

• ask_928053

  經(jīng)常帶她出去吃飯

• ask_928053

  她也經(jīng)常約同學(xué)去玩

• ask_928053

  同學(xué)也來我們家找她玩

• 安玉勇

  對(duì)，這就很好

• ask_928053

  她人緣不錯(cuò)，復(fù)學(xué)到新年級(jí)，兩周后就有同學(xué)來家里陪她玩

• 安玉勇

  說明性格比較開朗

• ask_928053

  對(duì)

• ask_928053

  睡眠不好，要服半片勞拉西泮才睡好，是不是還有些焦慮情緒

• ask_928053

  醫(yī)生昨天也叫減完坦度螺酮

• 安玉勇

  她是入睡困難，還是容易早醒

• ask_928053

  入睡困難

• 安玉勇

  自己說過為什么睡不著呢

• ask_928053

  她講沒睡意。好久才能睡下

• ask_928053

  半夜三點(diǎn)左右總有小便

• 安玉勇

  白天睡的太多，要適當(dāng)調(diào)整生物鐘

• ask_928053

  可白天她困。起不了

• ask_928053

  昨天中午去市里玩，不午睡，回家晚上8點(diǎn)多又睡

• 安玉勇

  這個(gè)需要慢慢給她調(diào)整一下

• 安玉勇

  沒吃藥就睡了

• ask_928053

  原來吃那么多藥，都沒有這現(xiàn)象

• ask_928053

  9月前一天17片藥，都起床很早

• ask_928053

  也不困

• 安玉勇

  病情控制怎么樣呢

• ask_928053

  她講就是困，起不了床

• ask_928053

  其他都很好

• 安玉勇

  原來的時(shí)候

• ask_928053

  一直控制很好

• ask_928053

  沒出現(xiàn)反彈

• ask_928053

  我們按時(shí)復(fù)查，跟醫(yī)生溝通暢通

• 安玉勇

  那應(yīng)該還是藥物的事

• ask_928053

  小孩對(duì)醫(yī)生很信任

• ask_928053

  醫(yī)生是朋友介紹的

• ask_928053

  醫(yī)生對(duì)小孩也很關(guān)心

• 安玉勇

  嗯嗯，這樣對(duì)病情也會(huì)好

• ask_928053

  小孩從不拉下一次藥過

• ask_928053

  很積極治療

• 安玉勇

  嗜睡什么時(shí)候開始的

• ask_928053

  就10月20號(hào)左右

• 安玉勇

  藥物一直沒有動(dòng)的情況下出現(xiàn)的嗎

• ask_928053

  醫(yī)生就一直減拉莫三嗪和坦度螺酮

• ask_928053

  對(duì)

• ask_928053

  藥一直沒換過

• 安玉勇

  減藥按說也不會(huì)引起嗜睡

• ask_928053

  就是了

• ask_928053

  但小孩覺得是藥副作用

• 安玉勇

  嗯嗯，我認(rèn)為是勞拉的原因

• 安玉勇

  勞拉是睡前服用嗎，幾點(diǎn)吃

• ask_928053

  開始還有頭暈，乏困，整天睡

• ask_928053

  晚上11點(diǎn)左右

• ask_928053

  上周才沒有頭暈

• ask_928053

  上周下午才不睡

• 安玉勇

  睡得有點(diǎn)晚

• ask_928053

  她講睡不著

• ask_928053

  也沒辦法

• 安玉勇

  早吃會(huì)藥呢

• ask_928053

  你說晚上9點(diǎn)半吃藥是嗎

• 安玉勇

  可以試一試

• ask_928053

  好

• 安玉勇

  慢慢調(diào)整作息

• ask_928053

  明天停了坦度螺酮

• 安玉勇

  睡前不要太興奮

• ask_928053

  她講不興奮

• 安玉勇

  可以

• 安玉勇

  晚上會(huì)有些什么事情呢

• ask_928053

  沒有

• ask_928053

  她有什么都跟我講的

• 安玉勇

  我是說睡前一般會(huì)不會(huì)看電視啥的

• ask_928053

  她會(huì)玩下手機(jī)，或者畫畫

• ask_928053

  有時(shí)和表妹聊天，玩下

• 安玉勇

  畫畫可以，盡量不要玩手機(jī)

• ask_928053

  這學(xué)期叫表妹來我們家住，并在這邊上學(xué)

• 安玉勇

  就是說睡覺前，盡量讓大腦不要太興奮

• ask_928053

  她上學(xué)時(shí)，好少玩手機(jī)

• ask_928053

  就這段時(shí)間玩些

• 安玉勇

  主要是睡覺前，平時(shí)無所謂

• ask_928053

  她蠻自律，學(xué)習(xí)能力也不錯(cuò)

• 安玉勇

  嗯嗯

• ask_928053

  今晚跟她溝通

• 安玉勇

  商量一下看看

• ask_928053

  叫她睡前別玩了

• ask_928053

  她基本上看書多

• 安玉勇

  看書，畫畫都可以

• 安玉勇

  能讓人放松的活動(dòng)都可以

• ask_928053

  就這段時(shí)間玩，她講和同學(xué)聊下

• ask_928053

  在家太無聊

• ask_928053

  其實(shí)她很想上學(xué)

• ask_928053

  只是太困起不來

• ask_928053

  她講上學(xué)有同學(xué)一起玩，很開心

• ask_928053

  去年寒假住院，那時(shí)天那么冷，她都堅(jiān)持天天去市里畫畫

• 安玉勇

  慢慢調(diào)整，每天早起半個(gè)小時(shí)也可以

• 安玉勇

  可能是在家閑的時(shí)間長了吧

• ask_928053

  看換下勞拉西泮

• ask_928053

  這學(xué)期9月上學(xué)了

• 安玉勇

  嗯嗯，先換了勞拉觀察一下吧

• 安玉勇

  停掉坦度螺酮

• ask_928053

  她周未早上都有畫畫的，前一晚還叫我早上8點(diǎn)叫她起床

• ask_928053

  可她起不來

• ask_928053

  好

• ask_928053

  明天停了坦度螺酮

• 安玉勇

  嗯嗯

• ask_928053

  安神養(yǎng)血口服液服完兩盒也停了

• ask_928053

  就服拉莫三嗪和佐匹克隆

• 安玉勇

  對(duì)

• 安玉勇

  沒用的能不用就不用

• ask_928053

  謝了

• ask_928053

  剛和主治醫(yī)生溝通，今晚也停了安神養(yǎng)血口服液

• ask_928053

  明天停坦度螺酮

• 安玉勇

  嗯嗯，可以的

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