焦慮癥，神經(jīng)衰弱，沒(méi)有精神。

你好，醫(yī)生，再麻煩您一次，焦慮抑郁我是去年就發(fā)現(xiàn)了，癥狀不是很嚴(yán)重，一直也沒(méi)管，二個(gè)月前的晚上做了個(gè)噩夢(mèng)，驚醒之后還伴隨了一場(chǎng)驚恐障礙，從那天早上開(kāi)始之后就感覺(jué)腦子發(fā)蒙，頭暈，有不清晰感，不真實(shí)感，朦朧的感覺(jué)，注意力難以集中，睡眠質(zhì)量不好，乏力，缺乏睡眠感，醒后不解乏，然后就去醫(yī)院神內(nèi)看過(guò)，醫(yī)生診斷為神經(jīng)衰弱伴焦慮抑郁狀態(tài)，開(kāi)的黛力新，每天早上一顆，氯硝西半片，睡不著的時(shí)候來(lái)上一片，一直到現(xiàn)在,但是我感覺(jué)藥的效果一般，腦袋還是處在發(fā)蒙的狀態(tài)，不清醒，迷糊，注意力不集中，沒(méi)有以前那種豁然開(kāi)朗，精力充沛的感覺(jué)，跟之前的癥狀區(qū)別不是很大，嚴(yán)重影響生活，癥狀很明顯，腦Ct也做過(guò)一次，也抽血化驗(yàn)檢查過(guò)一堆數(shù)據(jù)項(xiàng)目，也都沒(méi)有什么問(wèn)題，現(xiàn)在也不知道自己該怎么辦了，是需要換藥呢？還是繼續(xù)吃？或者怎么樣？也一直很苦惱，我的癥狀是和神衰焦慮抑郁有關(guān)呢？還是說(shuō)因?yàn)槭裁词麓碳さ酱竽X了？因?yàn)橐咔?醫(yī)院現(xiàn)在也不是很方便去，不知道該怎么辦，很是痛苦，還望醫(yī)生給予指導(dǎo)幫助。

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做噩夢(mèng)驚醒后病情加重了，用的黛力新，等效果不好，這種情況肯定檢查沒(méi)有什么異常的，你可以換用其他的抗焦慮藥物治療，晚上睡前吃右佐匹克隆。主要是放松心情，減少壓力，轉(zhuǎn)移注意力。

好的，那就是說(shuō)我的癥狀還是跟焦慮抑郁神衰有關(guān)？那我現(xiàn)在應(yīng)該著重治療那個(gè)？還有這個(gè)換藥的話，具體怎么停怎么換？我現(xiàn)在這邊有文拉法辛，請(qǐng)大夫給予解答

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鹽酸文拉法辛膠囊功效有抗焦慮和助睡眠。也可以治療抑郁癥、精神分裂癥，可以換成文拉法辛治療，睡前吃右佐匹克隆片，神經(jīng)衰弱和焦慮抑郁癥的治療基本都是類似的，用藥后都可以緩解的，不存在著重治療那個(gè)的問(wèn)題。

好的醫(yī)生我明白了，我現(xiàn)在只是早上吃一顆黛力新，這個(gè)黛力新要戒的話，有沒(méi)有什么戒斷反應(yīng)呢？有的醫(yī)生說(shuō)這個(gè)黛力新也不易長(zhǎng)期服用，這是為什么呢？我現(xiàn)在已經(jīng)吃了快三盒了，

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一般來(lái)說(shuō)，黛力新沒(méi)有戒斷反應(yīng)，要停下來(lái)需要逐步停用，可以長(zhǎng)期服用的，副作用也不大，你吃了快三合，這種情況可以停下來(lái)，換用別的藥物，不受影響的。