判斷是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可從癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)等方面入手。
1. 癥狀：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病多隱匿，早期癥狀常不典型，可出現(xiàn)乏力、低熱、食欲減退等全身癥狀，之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，多累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對稱性，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其在早晨起床時明顯，活動后癥狀可緩解，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
2. 體征：醫(yī)生查體時可發(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)有壓痛、腫脹，部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，還可能在關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位摸到類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體可呈陽性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常升高，血常規(guī)可能出現(xiàn)貧血等表現(xiàn)。
4. 影像學(xué)檢查：X線早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節(jié)間隙變窄等；磁共振成像MRI和超聲檢查能更早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等病變。
5. 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前多采用美國風(fēng)濕病學(xué)會和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，從關(guān)節(jié)受累情況、血清學(xué)指標(biāo)、滑膜炎持續(xù)時間、急性時相反應(yīng)物等多方面綜合判斷。
若懷疑患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，日常注意關(guān)節(jié)保暖、避免過度勞累，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量 。
