確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過癥狀表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查、病理檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多以對稱性、多關(guān)節(jié)疼痛起病，常見于手腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，疼痛呈持續(xù)性，伴有晨僵現(xiàn)象，晨僵時(shí)間多超過1小時(shí)，部分患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形，晚期可有關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
2. 血液檢查：主要檢測類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性對診斷有重要意義，血沉和C反應(yīng)蛋白升高提示疾病處于活動期。
3. 影像學(xué)檢查：X線可觀察關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等情況；CT能更清晰顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)細(xì)微結(jié)構(gòu)改變；MRI對早期軟組織病變、骨髓水腫等更為敏感；超聲可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚、積液及血管翳形成等。
4. 關(guān)節(jié)穿刺檢查：抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查，可了解關(guān)節(jié)液的性質(zhì)、細(xì)胞成分等，有助于排除其他關(guān)節(jié)疾病，輔助類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
5. 病理檢查：通過對病變關(guān)節(jié)組織進(jìn)行病理切片觀察，可見滑膜增生、淋巴細(xì)胞浸潤等典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理特征，為診斷提供有力依據(jù)。
確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，患者要注意休息，避免關(guān)節(jié)過度勞累與損傷，注意關(guān)節(jié)保暖。同時(shí)，需嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略，更好地控制病情發(fā)展。
