確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查、病理檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)疼痛起病，常見(jiàn)于腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，伴有晨僵，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形，部分患者有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，以及乏力、低熱、體重下降等全身癥狀。
2. 血液檢查：類風(fēng)濕因子RF在多數(shù)患者中呈陽(yáng)性，但部分正常人或其他疾病患者也可能陽(yáng)性；抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性較高；血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常升高，可反映疾病活動(dòng)度。
3. 影像學(xué)檢查：X線早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄，后期有關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形；超聲能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚、積液等；磁共振成像MRI對(duì)早期病變及軟組織分辨力高，有助于早期診斷。
4. 關(guān)節(jié)穿刺檢查：抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查，可排除感染性關(guān)節(jié)炎等其他疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液多呈炎性改變，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
5. 病理檢查：對(duì)關(guān)節(jié)滑膜等組織進(jìn)行病理活檢，可見(jiàn)滑膜襯里細(xì)胞增生、血管翳形成等典型病理特征，有助于明確診斷。
確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，患者要注意休息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累和損傷，注意關(guān)節(jié)保暖。同時(shí)，需嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略，控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
