判斷是否為類風濕關節(jié)炎可從癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查、疾病活動度評估等方面入手。
1. 癥狀：類風濕關節(jié)炎起病多隱匿，早期可出現(xiàn)乏力、低熱、食欲減退等全身癥狀，隨后逐漸出現(xiàn)關節(jié)癥狀，多累及雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)，呈對稱性發(fā)作，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其在早晨起床時明顯，活動后癥狀可緩解，部分患者還可出現(xiàn)關節(jié)畸形。
2. 體征：醫(yī)生查體時可發(fā)現(xiàn)受累關節(jié)有壓痛、腫脹，皮膚溫度可升高，還可能出現(xiàn)關節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，部分患者可在關節(jié)伸側出現(xiàn)類風濕結節(jié)。
3. 實驗室檢查：類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測對診斷有重要意義，多數(shù)患者類風濕因子呈陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體特異性較高；血沉、C反應蛋白等炎癥指標常升高，提示體內存在炎癥反應。
4. 影像學檢查：X線早期可見關節(jié)周圍軟組織腫脹、關節(jié)間隙增寬，后期可出現(xiàn)關節(jié)面骨質侵蝕、破壞；超聲能清晰顯示關節(jié)滑膜增厚、關節(jié)積液等情況；磁共振成像對早期診斷及判斷病情嚴重程度有較大幫助。
5. 疾病活動度評估：通過綜合考慮關節(jié)疼痛、腫脹數(shù)目，炎癥指標等因素，對疾病活動度進行評估，有助于制定治療方案。
若懷疑患有類風濕關節(jié)炎，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷。一旦確診，需積極配合醫(yī)生治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查。日常生活中要注意關節(jié)保暖，避免過度勞累和關節(jié)損傷，適當進行功能鍛煉，以提高生活質量，延緩疾病進展。
