確診類風濕通常需結(jié)合癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。
1. 癥狀：類風濕起病多隱匿，早期可出現(xiàn)乏力、低熱、食欲減退等全身癥狀，隨后逐漸出現(xiàn)關節(jié)癥狀，多累及雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)，呈對稱性，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起時明顯，活動后癥狀可緩解，部分患者還會出現(xiàn)關節(jié)畸形。
2. 體征：醫(yī)生通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)受累關節(jié)有壓痛、腫脹，關節(jié)活動度受限，部分患者可出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)，多位于關節(jié)隆突部及受壓部位的皮下。
3. 實驗室檢查：類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測對診斷有重要意義，多數(shù)患者類風濕因子呈陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體特異性較高；血沉、C反應蛋白等炎癥指標常升高，提示體內(nèi)存在炎癥反應。
4. 影像學檢查：X線檢查早期可見關節(jié)周圍軟組織腫脹、關節(jié)間隙增寬，后期可出現(xiàn)關節(jié)面骨質(zhì)侵蝕、關節(jié)間隙變窄等；磁共振成像MRI和超聲檢查能更早期發(fā)現(xiàn)關節(jié)滑膜、軟骨及周圍軟組織的病變。
確診類風濕需要綜合多方面因素判斷。一旦懷疑類風濕，應及時就醫(yī)，完善相關檢查。日常生活中要注意關節(jié)保暖，避免過度勞累和關節(jié)損傷，適當進行康復鍛煉，定期復查，嚴格按照醫(yī)生的治療方案用藥，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量 。
