判斷是否得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可從癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查等方面入手。
1. 癥狀：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病多隱匿，早期癥狀常不典型，可出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適等。之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，多累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，尤其在早晨起床后明顯，活動(dòng)后癥狀可緩解，部分患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
2. 體征：醫(yī)生查體時(shí)，可發(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹關(guān)節(jié)多呈對(duì)稱性梭形腫脹，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，晚期可見關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：常用的檢查項(xiàng)目包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白等。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷有重要意義，血沉和C反應(yīng)蛋白可反映疾病的活動(dòng)程度。
4. 影像學(xué)檢查：X線檢查早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕、破壞等表現(xiàn)；磁共振成像MRI和超聲檢查能更早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等結(jié)構(gòu)的病變。
5. 關(guān)節(jié)穿刺檢查：對(duì)診斷困難的患者，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查，有助于排除其他關(guān)節(jié)疾病。
若懷疑患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷。一旦確診，需積極配合醫(yī)生治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。日常要注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，以提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。
