健康咨詢描述: 本人高二在校生,重度抑郁,重度人際關(guān)系敏感,中度焦慮。有多重夢境,一直醒過來急著開門,門外沒人覺得奇怪,有人又覺得害怕。夢到尸體殘肢,夢到被人綁架追殺,死人,跳海,車禍,掉下懸崖,還有反復(fù)夢見一個人,夢里總是去找她,醒來覺得很失落。一些沒來由的夢,覺得耳邊有奇怪的聲音,讓我很害怕,努力掙扎又醒不過來。夢里恐懼,有時候半夜走在路上會感覺有東西在吸引,使我恐慌。一般都在傍晚或深夜做夢,請問這是怎么了,我應(yīng)該怎么做?
日有所思夜有所夢,做夢是正常的生理現(xiàn)象,夢一般發(fā)生于睡眠后快動眼時期,夢境一般與個人的經(jīng)歷有關(guān)或者無關(guān)。一般沒有什么象征意義。多夢或者噩夢都可以影響睡眠質(zhì)量。建議保持平常心態(tài),多參與戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)足良好的睡眠習(xí)慣。
病情分析:
抑郁癥主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
指導(dǎo)意見:
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
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