健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學(xué)生,腰痛大概有一年半左右的時(shí)間,早起腰部酸痛不適但不嚴(yán)重,如果前一天有性生活第二天早上腰會(huì)更加不舒服,過完早上那段時(shí)間全天基本無(wú)明顯不適,久坐會(huì)有種坐不住的感覺,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時(shí)間久導(dǎo)致癥狀加重,有天準(zhǔn)備換鞋出門疼痛不適突然出現(xiàn)當(dāng)時(shí)腰和右腿就很疼勉強(qiáng)能站,持續(xù)疼痛了幾個(gè)小時(shí)才逐漸緩解,接著第二天早起翻身疼痛,原來(lái)只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會(huì)影響晚上睡覺,過段時(shí)間疼痛會(huì)自行緩解,以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴(yán)重建議做開窗髓核摘除,等待手術(shù)的三天時(shí)間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只右腿抬高有輕微疼痛)。我本打算回家保守治療,但我家人非讓我做手術(shù),醫(yī)生說我保守治療已經(jīng)無(wú)用下一步就是大小便失禁不做這個(gè)手術(shù)逃不過這一劫?,F(xiàn)在術(shù)后第21天,看了網(wǎng)上許多資料都說我這種程度沒到手術(shù)的地步應(yīng)該保守,做了開窗相鄰的椎間盤會(huì)增加突出的概率,我就想知道我選擇做的開窗手術(shù)到底對(duì)不對(duì)?請(qǐng)醫(yī)生們客觀評(píng)價(jià)一下,也不用故意安慰我,謝謝幫助!
腰椎間盤突出一般首先是選擇口服活血止痛的藥物配合腰椎牽引熱敷,理療,按摩進(jìn)行對(duì)癥治療,如果效果不好的話就要選擇行手術(shù)治療。平時(shí)要注意休息,睡硬板床,避免久站久坐彎腰。
我不清楚為什么醫(yī)生當(dāng)時(shí)沒有讓我保守治療就直接讓我手術(shù),是不是過度治療了?
指導(dǎo)意見:
核磁檢查來(lái)看腰4-5椎間盤明顯的退變、突出,向后壓迫神經(jīng),腿的神經(jīng)都腰椎走形而來(lái),因此導(dǎo)致腿的疼痛。這種情況建議最好還是手術(shù)治療,手術(shù)摘除突出的椎間盤,可以減輕神經(jīng)壓迫。從而緩解癥狀??梢圆捎米甸g孔鏡治療,損傷比較小。
我現(xiàn)在已經(jīng)做了開窗髓核摘除手術(shù),這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷很大嗎?我恢復(fù)多久可以做適當(dāng)彎腰,蹲廁,穿襪子之類的動(dòng)作?
還可以吧,不算太大。一個(gè)月內(nèi)盡量少?gòu)澭?/p>
從我描述的癥狀和片子來(lái)看我腰椎突出真有這么嚴(yán)重嘛,有手術(shù)指征了?我不太清楚一般不都是先建議保守治療無(wú)效才手術(shù)嗎,我年紀(jì)還小為什么醫(yī)生當(dāng)時(shí)沒有建議我先保守治療呢?
突出還是挺厲害的,保守治療會(huì)加重神經(jīng)損傷,神經(jīng)損傷后恢復(fù)比較難
那開窗髓核摘除手術(shù)復(fù)發(fā)率高嗎?會(huì)不會(huì)很容易導(dǎo)致相鄰兩節(jié)腰椎突出的概率增大?對(duì)我以后的性生活有沒有什么影響,我還能像正常人一樣生活嗎?
復(fù)發(fā)率不高,但是有可能會(huì)導(dǎo)致鄰近椎體退變可能
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