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做完單純的開窗髓核摘除手術(shù)有些后悔!

男 | 22歲 2020-02-08 10:06:20 5人回復(fù) 來自許昌市

健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學(xué)生,腰痛大概有一年半左右的時(shí)間,早起腰部酸痛不適但不嚴(yán)重,過完早上那段時(shí)間全天無癥狀,久坐會(huì)有種坐不住的感覺,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時(shí)間久導(dǎo)致癥狀加重,早起翻身疼痛,原來只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會(huì)影響晚上睡覺,過段時(shí)間疼痛會(huì)自行緩解,去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴(yán)重建議做開窗髓核摘除,等待手術(shù)的三天時(shí)間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只右腿抬高有輕微疼痛)。我本打算回家保守治療,但我家人非讓我做手術(shù),醫(yī)生說我保守治療已經(jīng)無用下一步就是大小便失禁不做這個(gè)手術(shù)逃不過這一劫?,F(xiàn)在術(shù)后第19天,看了網(wǎng)上許多資料都說我這種程度沒到手術(shù)的地步應(yīng)該保守,做了開窗相鄰的椎間盤會(huì)增加突出的概率,我就想知道我選擇做的開窗手術(shù)到底對(duì)不對(duì)?請(qǐng)醫(yī)生們客觀評(píng)價(jià)一下,也不用故意安慰我,謝謝幫助!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周國(guó)輝
周國(guó)輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-02-08 10:19:08 我要投訴

      目前你已經(jīng)選擇了手術(shù)治療,建議就不用太過糾結(jié)。腰椎間盤突出一般在不影響肢體功能的情況下,可以選擇暫時(shí)先保守治療,經(jīng)保守治療效果不好的話再選擇手術(shù)治療。

2020-02-08 11:42 ask91735794ek 追問

從我描述的全部癥狀和片子的情況來看我腰椎間盤突出的很嚴(yán)重嗎?從您的臨床經(jīng)驗(yàn)來看如果保守治療的話會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作最后還得手術(shù)治療嗎?

董征
董征 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出癥,脊柱骨折,脊髓損傷的診斷與 幫助網(wǎng)友:25178
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2020-02-08 10:20:35 我要投訴

      從腰椎磁共振檢查來看,腰4-5的椎間盤突出還是很明顯的。經(jīng)過保守治療后癥狀如過緩解,可以不選擇手術(shù),但是從突出的程度來看,以后肯定還會(huì)復(fù)發(fā)的,從這個(gè)角度來說,做手術(shù)也不是錯(cuò)誤的,可以避免以后復(fù)發(fā)以及神經(jīng)受壓時(shí)間過久而造成神經(jīng)變性損傷,造成更嚴(yán)重的后果。

2020-02-08 11:45 ask91735794ek 追問

我也不清楚醫(yī)生當(dāng)時(shí)為什么沒建議先讓我保守治療如果無效再手術(shù),他說我是一定得手術(shù)下一步就是大小便失禁。從我描述的全部癥狀和片子來看,我腰椎真的突出這么嚴(yán)重嗎?已經(jīng)壓迫神經(jīng)了嗎?

2020-02-08 13:15醫(yī)生回答:

已經(jīng)壓迫神經(jīng)了,突出挺明顯的。

2020-02-08 13:54 ask91735794ek 追問

那我做了開窗髓核摘除手術(shù)之后還能像正常人一樣生活嗎?像一天偶爾彎幾次腰,蹲廁這可以嗎?

2020-02-09 18:05醫(yī)生回答:

開窗手術(shù)畢竟還是損傷比較小的,手術(shù)之后基本屬于正常的狀態(tài)。

2020-02-09 21:30 ask91735794ek 追問

我現(xiàn)在術(shù)后21天了還在絕對(duì)臥床休息,我想問下您我需要多久能做腰背肌鍛煉?哪些腰背肌鍛煉最安全有效并且適合做完手術(shù)的人群?

2020-02-10 09:53醫(yī)生回答:

現(xiàn)在就可以做腰背肌功能鍛煉了。早期的時(shí)候幅度可以先小一些,仰臥位可以采取臀部左右移動(dòng)的方法。俯臥位可以采取小燕飛的方法。

景宏升
景宏升 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)四肢骨折,胸腹外傷,腦外傷昏迷等急診創(chuàng)傷的搶救 幫助網(wǎng)友:22901
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2020-02-08 10:22:22

      開窗手術(shù)損傷是比較小的,只是將黃韌帶切開,并不是做內(nèi)固定,所以不至于造成以后相鄰節(jié)段加重的情況。如果做內(nèi)固定的話,或融合的話,那么相鄰階段就需要代償腰椎的活動(dòng)范圍,有可能會(huì)加大復(fù)發(fā)的概率。
      以上是對(duì)“做完單純的開窗髓核摘除手術(shù)有些后悔!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-08 11:47 ask91735794ek 追問

我也不清楚為什么醫(yī)生沒有先建議我做保守治療無效再手術(shù)呢?還有就是我做了這個(gè)開窗髓核摘除以后還能像正常人一樣生活嗎?

2020-02-08 12:37醫(yī)生回答:

可以正常生活的

2020-02-08 13:08 ask91735794ek 追問

那我多久才能完全恢復(fù)???就是可以適當(dāng)彎腰,可以使用蹲廁?

2020-02-08 13:11醫(yī)生回答:

術(shù)后一個(gè)半月到兩個(gè)月左右就可以了。

2020-02-08 13:20 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!對(duì)于開窗髓核摘除我也查了很多資料,有的說做完手術(shù)后不能彎腰不能使用蹲廁,可我還在上學(xué),床鋪又是上床下桌學(xué)校也是蹲廁,我想著一天彎一次腰偶爾蹲廁應(yīng)該影響沒這么大不至于復(fù)發(fā)吧?

2020-02-08 13:33醫(yī)生回答:

那是指術(shù)后早期。

張率功
張率功 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 開放性骨折,尺橈骨骨干雙骨折,橈骨骨折,胸腰椎骨折 幫助網(wǎng)友:19152
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2020-02-08 10:48:53 我要投訴

      你好,你的這個(gè)情況年齡不大,一般情況下年齡不大首次出現(xiàn)的原則上是可以保守治療看看的。但是你的情況比較特殊再,你的腰椎間盤突出的間盤是游離的,這個(gè)還是建議手術(shù)的,這個(gè)也脫不了手術(shù)這一步

2020-02-08 12:16 ask91735794ek 追問

游離是突出的很嚴(yán)重還是一種什么狀態(tài)呢?那假如說我保守治療了會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作越來越嚴(yán)重到大小便失禁這一步呢?

2020-02-08 13:28醫(yī)生回答:

有可能到那一步。游離就是完全的突出,最重的一種

2020-02-08 13:59 ask91735794ek 追問

比脫出還嚴(yán)重嗎?那我做了這個(gè)開窗髓核摘除手術(shù)之后還能像正常人一樣生活嗎?比如說一天偶爾彎兩次腰,蹲廁,性生活等等

2020-02-08 15:48醫(yī)生回答:

沒事,影響不大,想多了

董增勝
董增勝 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎退行性疾病,頸椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎 幫助網(wǎng)友:73744稱贊:762
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2020-02-08 10:18:22 我要投訴

      對(duì)你的這個(gè)情況,可以先做個(gè)保守治療。對(duì)于腰椎間盤突出癥,建議使用針對(duì)性的方法進(jìn)行治療,根據(jù)不同的辨證分型,使用針對(duì)性的藥物,配合針灸理療等方法進(jìn)行治療,除了使用藥物以及這些理療的方法緩解癥狀之外,平時(shí)一定要注意,不要長(zhǎng)時(shí)間彎腰,注意腰背部保暖,不要受風(fēng),不要受涼,平時(shí)盡量的多做小飛燕的功能鍛煉,堅(jiān)持功能鍛煉效果非常不錯(cuò)的。對(duì)于腰背肌的鍛煉以及疾病癥狀的緩解,具有非常好的效果。如果癥狀持續(xù)發(fā)作,可以考慮手術(shù)。

2020-02-08 11:41 ask91735794ek 追問

我已經(jīng)做了單純的開窗髓核摘除手術(shù),不清楚為什么醫(yī)生沒讓我保守治療直接讓我手術(shù),我真有這么嚴(yán)重嗎?另外就是做了手術(shù)之后還能像正常人一樣生活嘛?

2020-02-08 12:14醫(yī)生回答:

可以先保守治療。手術(shù)后可以正常生活。

2020-02-08 12:36 ask91735794ek 追問

從我描述的全部癥狀和片子以及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來看我直接手術(shù)是不是過激了?如果保守治療的話會(huì)不會(huì)反反復(fù)復(fù)癥狀還有可能越來越嚴(yán)重呢?

2020-02-08 12:38醫(yī)生回答:

正確的流程是經(jīng)過保守治療超過三次效果不明顯的話,考慮手術(shù)。

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