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體重260斤,179身高

男 | 38歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-02-15 12:32:51 5人回復(fù) 來自佳木斯市

健康咨詢描述: 體重260斤,179身高,愛吃油膩,不愛喝水不太運(yùn)動(dòng),重度脂肪肝,肝大,膽囊炎膽結(jié)石1.6厘米,懷疑輕微糖尿病,膽結(jié)石需要手術(shù)嗎?是不是糖尿病?記錄是自己用血糖儀測得,需要如何治療?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張峰
張峰 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,高脂血癥,冠心病,氣管炎, 幫助網(wǎng)友:5516稱贊:1
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2019-02-15 12:42:14

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況和檢查結(jié)果來看,有轉(zhuǎn)氨酶升高代表有肝損害,尿酸升高容易造成痛風(fēng),空腹血糖大于7.0代表是有糖尿病。
      指導(dǎo)意見:
      甘油三酯、膽固醇等升高有高血脂,膽囊結(jié)石不大可以暫不處理。建議首先需要服用些護(hù)肝藥如護(hù)肝片或者復(fù)方甘草酸苷片,膽囊炎可以服用消炎利膽片治療,再服用些抗生素控制感染如頭孢呋辛或者阿莫西林克拉維酸鉀片。血糖和血脂先控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉來調(diào)節(jié)。如低鹽低脂飲食,戒甜食、油膩食物,多吃蔬菜和豆制品,少量多餐,避免暴飲暴食和過飽,戒煙酒,多飲水,保持充足的尿量促進(jìn)排泄,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,降低體重。定期復(fù)查異常結(jié)果,必要時(shí)再服用些降脂藥如阿托伐他汀或辛伐他汀。

2019-02-15 12:55 ask896603900k 追問

尿酸也高,怎么弄

2019-02-15 12:57醫(yī)生回答:

尿酸高也是通過飲食控制,多飲水,保持充足的尿量促進(jìn)排泄,低嘌呤飲食,戒海鮮、油膩食物,多吃富含維生素的蔬菜。

2019-02-15 13:00 ask896603900k 追問

膽結(jié)石以后是不是必須手術(shù),有說肝大是因?yàn)槟懡Y(jié)石,怎么辦

2019-02-15 13:08醫(yī)生回答:

肝大考慮是重度脂肪肝所致,現(xiàn)在需要先護(hù)肝治療。膽囊結(jié)石可以先服用些排石藥治療如膽石通膠囊或者排石利膽顆粒。結(jié)石不大,現(xiàn)在沒有必要手術(shù)。

2019-02-15 13:12 ask896603900k 追問

多謝您的解答,最后一個(gè)問題,以后可以吃魚了嗎?

2019-02-15 13:24醫(yī)生回答:

尿酸高是不能吃魚和蝦的。

鄒金華
鄒金華 連云港市傳染病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病并發(fā)癥,尿毒癥,糖尿病,肝硬化,腎炎 幫助網(wǎng)友:16289稱贊:1
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2019-02-15 12:54:47 我要投訴

      你好,這位朋友根據(jù)您所提供的肝功能生化檢查,結(jié)果來看您的血糖血脂膽固醇均升高這種情況首先建議您通過控制飲食來達(dá)到降低的效果,增加適量的體育鍛煉,同時(shí)建立服用保肝降酶的藥。
      

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸,循環(huán),神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:11643
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2019-02-15 14:57:32 我要投訴

      你好!看了你發(fā)過來的三張檢查及檢驗(yàn)報(bào)告單,我都詳細(xì)看過了。可以肯定說你不是糖尿病,只是空腹血糖偏高,屬于空腹血糖受損。不需要吃任何藥物。脂肪肝是脂肪燃燒不充分,堆積在肝臟所致,生化血脂的指標(biāo)都偏高必須用降脂藥,阿托伐他汀片服用2-3個(gè)月,管住嘴,不能吃油炸食品,太油膩的食物,少吃肥肉,如果想吃肥肉可以煮1個(gè)小時(shí)以上,在煮肉的湯里放6-7顆山楂,可以吃魚,雞,鴨肉都可以,邁開腿,每天必須到戶外做有氧運(yùn)動(dòng)1個(gè)小時(shí)以上,促進(jìn)脂肪燃燒,必須減肥,可以原地跑步運(yùn)動(dòng)是減肥最好的運(yùn)動(dòng)方式。希望你堅(jiān)持鍛煉身體,持之以恒。你很年青,一定要管住嘴,邁開腿。希望你減肥成功。不要吃減肥藥,對(duì)身體是有傷害的。膽結(jié)石臨床癥狀不明顯可以暫不管它,等減肥成功后再做微創(chuàng)手術(shù)是最好的。
      
      以上是對(duì)“體重260斤,179身高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-02-15 12:45:57 我要投訴

      從你的檢查結(jié)果來看,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,結(jié)合病史,考慮脂肪肝。血糖7.78mmol/L,可以診斷糖尿病。且有高尿酸血征和高脂血癥。你有明顯的代謝綜合征,跟你不良的生活和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。首先是控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減肥是第一位的。藥物治療其次。
      

付一鳴
付一鳴 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、肺炎、糖尿病、銀屑病、等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:10698稱贊:5
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2019-02-15 12:44:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,據(jù)描述考慮是糖尿病,脂肪肝,膽結(jié)石,膽囊炎,體重偏重等。
      指導(dǎo)意見:
      建議嚴(yán)格控制飲食,避免吃油炸油膩食物,避免吃含糖食物,積極參加體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制體重,最好做肝膽胰脾彩超,查明疾病情況,以對(duì)癥治療
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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