健康咨詢描述: 現(xiàn)病史:患者于17小時(shí)前飽餐后開始出現(xiàn)腹痛,疼痛位于腹上部,呈持續(xù)性劇痛,每次持續(xù)10分鐘以上,不伴發(fā)熱、惡心、腹瀉。腹痛于進(jìn)食后發(fā)生,無他處放射痛,膝胸位可緩解。近7小時(shí)癥狀加重。曾至外院就診,予敷貼貼肚臍治療,癥狀無緩解,腹部B超示“1、雙腎囊腫。2、肝、膽、胰、脾、輸尿管、膀胱未見明顯異?!保桓共苛⑽黄尽案共课匆娔c梗阻及消化道穿孔征。腰椎左凸側(cè)彎。”。為進(jìn)一步診治收入院。患者自本次發(fā)病以來,精神尚可,食欲正常,睡眠尚可,便秘,每次大便間隔7-8天,自訴大便性狀正常,無膿血便、果醬樣、米泔水樣大便,小便如常,體重未見明顯下降。 既往史:既往有“高血壓病”5年,最高血壓160mmHg,不規(guī)律服藥。自訴患有“胃病”,不規(guī)律服藥治療。否認(rèn)糖尿病病史,否認(rèn)冠心病病史,否認(rèn)慢性支氣管炎病史。否認(rèn)膽結(jié)石病史,否認(rèn)膽囊炎病史。否認(rèn)傳染病史。否認(rèn)手術(shù)外傷史,否認(rèn)輸血史。否認(rèn)藥物過敏史,否認(rèn)食物過敏史。 個(gè)人史:出生于廣東省,生長于廣東省。否認(rèn)吸煙史;否認(rèn)飲酒史。否認(rèn)藥物嗜好。否認(rèn)疫水疫區(qū)接觸史。無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史。無冶游史。 月經(jīng)史:。絕經(jīng)后無異常陰道流血。 婚育史:已婚已育2子3女,子女健康狀況良好。 家族史:健康狀況家族中否認(rèn)類似患者。否認(rèn)家族遺傳性病史。 體格檢查 體溫36.9℃脈搏80次/分呼吸28次/分血壓141/68mmHg 皮膚鞏膜無黃染,腹部視診:腹部平坦,無腹壁靜脈曲張,有腹式呼吸,無胃腸蠕動(dòng)波,無腸型,未見手術(shù)疤痕,觸診:板狀腹,全腹有壓痛,反跳痛及肌緊張,無包塊,肝臟肋下未觸及,脾臟肋下未觸及。叩診:無肝臟濁音界縮小或消失,無移動(dòng)性濁音,有腎區(qū)叩擊痛,有肝區(qū)叩擊痛。聽診:腸鳴音減弱。肛門指檢:可觸及較多質(zhì)硬大便,未觸及明顯腫物。 輔助檢查 腹部B超示:1、雙腎囊腫。2、肝、膽、胰、脾、輸尿管、膀胱未見明顯異常;腹部立位片示:腹部未見腸梗阻及消化道穿孔征。腰椎左凸側(cè)彎。
你好,如果出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,而且腹部超聲無異常,如果是痙攣性疼痛,需要考慮急性胃炎,需要查淀粉酶,除外胰腺炎,早期影像學(xué)不明顯,而且需要排除急性心肌梗死和主動(dòng)脈夾層,重可危及生命,因?yàn)槭前鍫罡梗沂桥?,需要檢查婦科相關(guān),如果難以診斷,需要做全腹CT。希望能幫助到你,祝您生活愉快。
病情分析:
您好啊!這是復(fù)制了一份入院病例呀,不知道您具體要咨詢什么問題?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您描述的病情,初步考慮是胃潰瘍引起的腹痛。已經(jīng)住院治療,請多和主治醫(yī)師溝通。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線