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腎臟疾病的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-06 11:40:30

腎臟疾病的臨床表現(xiàn)多樣,常見(jiàn)的有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能異常等。

1. 水腫:腎臟疾病引發(fā)的水腫多從眼瞼、顏面開(kāi)始,逐漸蔓延至全身。輕者僅表現(xiàn)為眼瞼或下肢的輕度浮腫,重者可出現(xiàn)全身明顯腫脹,甚至伴有胸水、腹水。因?yàn)槟I臟功能受損,導(dǎo)致水鈉代謝紊亂,多余的水分無(wú)法正常排出體外而積聚在組織間隙。

2. 蛋白尿:尿液中蛋白質(zhì)含量增多,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,且泡沫細(xì)小、不易消散。正常情況下,腎小球?yàn)V過(guò)膜能阻止蛋白質(zhì)大量濾出,當(dāng)腎臟病變使濾過(guò)膜受損時(shí),蛋白質(zhì)就會(huì)漏入尿液中。長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失,引起低蛋白血癥等一系列問(wèn)題。

3. 血尿:可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿即尿液顏色呈洗肉水樣或鮮紅色,鏡下血尿則需通過(guò)顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。血尿的出現(xiàn)可能是由于腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)受損部位進(jìn)入尿液,也可能是泌尿系統(tǒng)其他部位的病變導(dǎo)致出血混入尿液。

4. 高血壓:腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓,是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因之一。腎臟通過(guò)腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)等機(jī)制調(diào)節(jié)血壓,當(dāng)腎臟受損時(shí),這些調(diào)節(jié)機(jī)制失衡,導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期高血壓會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。

5. 腎功能異常:表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,腎小球?yàn)V過(guò)率下降。隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等一系列癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥,需要進(jìn)行透析或腎移植治療。

腎臟出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展,保護(hù)腎臟功能。

審編醫(yī)生
張熙熙腎病內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

主治疾?。郝阅I病、腎小球疾病、腎小管疾病,泌尿道感染、高尿...詳情>

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