健康咨詢描述: 意識(shí)不清4小時(shí)余。 現(xiàn)病史:小時(shí)前患者家屬發(fā)現(xiàn)其躺于麥地里(下午患者在麥地里干農(nóng)活),呼之不應(yīng), 呼吸呈解音,急呼“120”出診,由港區(qū)醫(yī)院出診送入我院急診科,我院急診科醫(yī)師見患者深昏 迷狀,雙側(cè)瞳孔已散大,血壓180/S0mmHg,心率波動(dòng)不穩(wěn),急給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸, 遂以“腦卒中”收入我科,患者發(fā)病來未進(jìn)食,無明顯嘔吐,無大小便失禁,無抽搐,體力下 降,體重?zé)o變化。
你好,根據(jù)你的描述,很高興為你回答問題,這個(gè)病人就典型的腦出血,腦疝形成引起的呼吸停止。目前是在昏迷狀態(tài),瞳孔散大固定,下一步的治療恢復(fù)可能性很難,死亡率很高。
用了6個(gè)小時(shí)做完開顱手術(shù),術(shù)后三天血壓一直低低80/30(高低),昏迷不醒,已經(jīng)用了三種升壓藥了,醫(yī)生讓我做好心里準(zhǔn)備,我好怕,我想轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)到鄭州醫(yī)學(xué)院,醫(yī)生說,現(xiàn)在離不開監(jiān)護(hù)室,怕在路上,我改怎么辦
這種情況,確實(shí)是不適合離開監(jiān)護(hù)室的。合并了神經(jīng)源性休克。病人可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)死亡。
病情分析:
做了這個(gè)影像檢查了,有這個(gè)硬膜下血腫啊,出血啊進(jìn)入這個(gè)蛛網(wǎng)膜。
指導(dǎo)意見:
血壓180額達(dá)到三級(jí),有可能是血壓高,造成血管破裂的可能,應(yīng)及時(shí)控制好血壓,顱內(nèi)壓?。”M快進(jìn)食,放松壓力,大愛護(hù)理。
病情分析:
根據(jù)你對你現(xiàn)在狀況描述,瞳孔已經(jīng)散大,說明病情已經(jīng)非常危重
指導(dǎo)意見:
建議首先保持情緒穩(wěn)定,不必太過焦慮,和就診醫(yī)生良好溝通,了解患者現(xiàn)在疾病的狀況,積極配合治療
以上是對“意識(shí)不清4小時(shí)余。 現(xiàn)病史:小時(shí)前患者家屬發(fā)現(xiàn)其躺”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好:你所出現(xiàn)的這種情況:應(yīng)該急救進(jìn)行降低顱內(nèi)壓,控制血壓變化
指導(dǎo)意見:
建議:你所出現(xiàn)的這種不適的情況,建議應(yīng)該注意觀察血壓的變化應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)控制出血:觀察生命體征的波動(dòng)
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