女, 32歲。請(qǐng)問心血管內(nèi)科的醫(yī)生,關(guān)于夜間高血壓降壓的問題
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女, 32歲。請(qǐng)問心血管內(nèi)科的醫(yī)生,關(guān)于夜間高血壓降壓的問題。
王奇
你好!請(qǐng)問你目前都有哪些癥狀?發(fā)病以后是否到醫(yī)院看過,都做過哪些相關(guān)檢查?是否用過藥物治療?
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我就是有時(shí)候后脖頸子不舒服
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前幾天做了個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
王奇
你好!這幾天監(jiān)測(cè)血壓最高是多少
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就檢測(cè)了個(gè)24小時(shí)的
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等我看一下
王奇
嗯!動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果如何?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我有時(shí)候夜里會(huì)心跳加快
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醫(yī)生說讓住院查一下血壓高的原因
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但我最近工作比較忙
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然后醫(yī)生說可以服用纈沙坦
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但還是建議住院查一下是原發(fā)還是繼發(fā)
王奇
你好,根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),屬于高血壓病前兆。
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那您說我用不用吃藥啊
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我怕半夜血壓太高出問題
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而且我之前查過腎臟
王奇
你好,平時(shí)心率快不快
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包括腎上腺
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沒什么問題
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平時(shí)不快
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就是有時(shí)候半夜會(huì)突然感到心慌
王奇
家族里有無高血壓病患者
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有
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我爸是
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我爺爺也是
王奇
哦!那你要預(yù)防高血壓病了,應(yīng)該是原發(fā)性高血壓
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反正我爸那邊的人都是
王奇
隨著你年齡增長(zhǎng),高血壓會(huì)慢慢提現(xiàn)出來。
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因?yàn)槲以诎肽昵霸?jīng)查過內(nèi)分泌
ask_273940
沒啥問題
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就是有點(diǎn)胰島素抵抗
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內(nèi)分泌檢查都做了
王奇
你好,如果原發(fā)性高血壓,一般和遺傳有關(guān)。
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那我現(xiàn)在用不用吃代文
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那醫(yī)生建議我住院查
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我說最近忙
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他說讓我吃代文
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下午三點(diǎn)左右吃一片
王奇
建議你改善生活習(xí)慣,低鹽低脂飲食,多參加戶外運(yùn)動(dòng)。增強(qiáng)體質(zhì)
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說如果降不下去就得調(diào)藥
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那我不吃藥會(huì)不會(huì)有問題啊
王奇
如果血壓一直偏高,在適當(dāng)吃點(diǎn)降壓藥。
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吃這個(gè)藥可以嗎
王奇
沙坦類的可以
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那醫(yī)生診斷夜間高血壓
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纈沙坦膠囊
王奇
可以
王奇
等血壓控制平穩(wěn)了,平時(shí)就要注意,改善生活習(xí)慣。
王奇
戒煙限酒
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那我吃一片?
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我不抽煙喝酒
王奇
嗯,可以
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吃半片會(huì)少嗎
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我就是比較貪吃
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胖
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血脂高
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一直在控制血脂
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在吃立普妥
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然后現(xiàn)在也不敢胡吃海塞了
王奇
要根據(jù)血壓看,如果吃一片能將至正常,而且不會(huì)出現(xiàn)低血壓。就一直吃一片
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下午兩三點(diǎn)吃?
王奇
如果早上血壓偏高,建議晚上睡前吃
ask_273940
我晚上六七點(diǎn)就有點(diǎn)開始高了
ask_273940
早上起來有時(shí)候也高
王奇
那你,先早上吃
ask_273940
這個(gè)藥吃了不會(huì)不舒服吧
王奇
吃上一段時(shí)間,看看效果如何?
ask_273940
我是不是得吃一段時(shí)間血壓才會(huì)降
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我看血壓藥種類很多
王奇
兩三天就可以看到效果
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還有活絡(luò)喜
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您說我這種情況最適合吃哪種
王奇
首先吃一種,如果一種效果不佳時(shí)在聯(lián)合兩種以上降壓藥。
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我家還有傲坦
王奇
就先吃沙坦類的
ask_273940
目前纈沙坦就可以對(duì)吧
王奇
嗯
ask_273940
我還在吃立普妥
王奇
可以
王奇
降血脂
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這兩個(gè)可以一起吃嗎
王奇
你好,平時(shí)心率快不快
王奇
可以
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不快
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但立普妥我一次只能開14天的
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特別麻煩
ask_273940
這藥不給開一個(gè)月的量
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立普妥我一般都是晚上吃
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其實(shí)我是不想這么早吃降壓藥的
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剛31
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但是不吃我又怕晚上血壓太高出問題
王奇
所以你首先要改善生活習(xí)慣
王奇
低鹽低脂飲食
王奇
多參加戶外運(yùn)動(dòng)
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現(xiàn)在已經(jīng)不敢亂吃了
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但是這血壓又不是一天兩天能降下來的
王奇
看看,改善生活習(xí)慣后血壓怎么樣,
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您說我不會(huì)吃了藥以后就永遠(yuǎn)停不了了吧
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不吃又怕出問題
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我爸之前就是腦出血
王奇
如果改善生活習(xí)慣,血壓還一直偏高,再加上藥物治療。
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我還是先吃點(diǎn)藥吧
王奇
一般情況下,高血壓病,就要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。慢性病,需要長(zhǎng)期服藥控制
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怕萬一有個(gè)意外什么的
ask_273940
麻煩
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以后如果能瘦下來再看能不能不吃藥
王奇
你現(xiàn)可以兩者同時(shí)進(jìn)行,根據(jù)血壓水平調(diào)整降壓藥
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好的
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您說我吃這個(gè)藥能降得下來嗎
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如果降不下來是不是還得加別的
王奇
嗯!嘿嘿,不必?fù)?dān)心,吃上一段時(shí)間看看效果如何。
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好吧
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我這還想買大病險(xiǎn)呢
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人家估計(jì)都不給我上
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血脂高血壓高體重超標(biāo)
王奇
哦!這個(gè)你要去咨詢,我也不清楚
ask_273940
好的
ask_273940
謝謝
ask_273940
好的
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