呼吸困難是不是肺有問(wèn)題？

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• ask_186076

  , 頭暈，呼吸困難，視力模糊，記憶力減退，高血壓湘雅診斷為重度抑郁中度焦慮，吃度洛西汀和枸櫞坦度螺酮片導(dǎo)致副作用，第一周吃一粒，狀況還好，第二周吃?xún)闪?，血壓比之前更高，呼吸困難癥狀加重，醫(yī)生之前的處方是第一周一粒，第二周兩粒，第三周三粒，以后都是三粒，現(xiàn)在副作用大，該怎么辦？繼續(xù)吃還是減量還是換藥？

• ask_186076

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_186076

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 蔣泉

  你好

• ask_186076

  你好，

• ask_186076

  請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我這種情況該怎么辦？

• ask_186076

  現(xiàn)在副作用比較明顯，心慌氣短

• ask_186076

  血壓明顯升高

• 蔣泉

  額

• 蔣泉

  這些藥吃了三周還沒(méi)有到一個(gè)月，對(duì)嗎？

• ask_186076

  是的

• ask_186076

  醫(yī)生說(shuō)最少要一個(gè)月才會(huì)有效果

• 蔣泉

  是的，這個(gè)是精神類(lèi)的藥物，不少人吃了會(huì)有這樣的不良反應(yīng)。

• ask_186076

  那我現(xiàn)在是繼續(xù)吃還是換藥？還是減量

• ask_186076

  現(xiàn)在才吃第二周的第四天

• 蔣泉

  醫(yī)生說(shuō)最少要有一個(gè)月才會(huì)起效，有一定的效果。

• 蔣泉

  并不是說(shuō)治愈或者是停藥

• 蔣泉

  醫(yī)生說(shuō)最少要有一個(gè)月才會(huì)起效，有一定的效果。

• 蔣泉

  并不是說(shuō)治愈或者是停藥

• ask_186076

  但是吃第一周一粒的時(shí)候好像還好

• 蔣泉

  重度抑郁和中度焦慮。

• ask_186076

  但是之前沒(méi)跟醫(yī)生說(shuō)我有高血壓，我也不知道這個(gè)副作用會(huì)引起血壓升高

• 蔣泉

  吃一個(gè)月只能是開(kāi)始起一點(diǎn)點(diǎn)效果。

• 蔣泉

  建議你吃完了之前需要回去復(fù)診，再取藥。

• ask_186076

  我這種情況是只能用這個(gè)藥還是

• ask_186076

  那血壓持續(xù)升高怎么辦

• 蔣泉

  這個(gè)程度比較嚴(yán)重。前一階段，建議吃6~8周。到時(shí)再做癥狀鑒定，看看是否還要繼續(xù)。按照一般情況，這個(gè)時(shí)間還是不夠的。

• ask_186076

  我知道治療時(shí)間是不夠，醫(yī)生說(shuō)最少要吃一年，我的意思是一定得吃三粒的藥量還是可以換別的藥吃

• 蔣泉

  血壓持續(xù)升高。雖然和當(dāng)前抑郁癥焦慮癥和需要有一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，但也有可能是本身軀體疾病所致。建議做相應(yīng)的檢查，如果是血壓高那可以服用降壓藥。

• 蔣泉

  有適應(yīng)癥可以一起服用。這個(gè)降壓藥沒(méi)有你當(dāng)前這些抗抑郁藥有沖突。

• ask_186076

  我就是因?yàn)椴幌敕媒祲核幉抛稍?xún)，因?yàn)橹霸卺t(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，醫(yī)生建議是可以先不用降壓藥，因?yàn)樵缟虾屯砩匣旧隙颊＃?p>

• ask_186076

  現(xiàn)在問(wèn)題還是之前的能不能換藥或者說(shuō)一定得用度洛西汀，一粒還是三粒

• 蔣泉

  額

• ask_186076

  額是什么意思？沒(méi)有確定的答復(fù)

• 蔣泉

  醫(yī)生這樣解釋也有道理。

• ask_186076

  我想要確定的答復(fù)

• 蔣泉

  這樣是懷疑跟情緒癥狀，與藥物有一些直接影響。

• ask_186076

  我高血壓檢查是在之前，兩年，抑郁癥是前段時(shí)間才診斷的，

• 蔣泉

  如果是我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)對(duì)藥物做出一些調(diào)整，理由嘗試換其他的藥物試試，對(duì)血壓影響沒(méi)有那么明顯的。

• ask_186076

  動(dòng)態(tài)血壓是非灼型

• ask_186076

  換什么藥。

• 蔣泉

  抗抑郁抗焦慮藥，目前常用的來(lái)來(lái)去去就是那10來(lái)個(gè)，就看你所在醫(yī)院能提供其他的穩(wěn)定的供應(yīng)的藥物是哪種，很多時(shí)候換藥是很好的選擇。

• 蔣泉

  每一個(gè)要對(duì)每一個(gè)人的療效與不良反應(yīng)都不一致。你找回到你的主治醫(yī)師跟他說(shuō)說(shuō)要求換藥試試看，換了藥物，很可能對(duì)你這個(gè)血壓的影響就會(huì)沒(méi)有這么明顯。

• ask_186076

  哦，好的，

• 蔣泉

  你也不用太心急?？赡軗Q一個(gè)要沒(méi)有明顯效果，可以再換另外一個(gè)。

• 蔣泉

  抑郁選擇，度洛西汀欣百達(dá)，文拉法辛怡諾思，草酸艾司西酞普蘭百洛特，舍曲林左洛復(fù)，氟西汀百憂(yōu)解，帕羅西汀賽樂(lè)特，氟伏沙明蘭釋?zhuān)哙鐕嵜览流炝π?，阿戈美拉汀阿美寧，西酞普蘭喜太樂(lè)

• 蔣泉

  如這些要你所在的那醫(yī)院，絕大部分都有的。

• 蔣泉

  你也不用記住。

• 蔣泉

  你的主治醫(yī)師會(huì)根據(jù)你的情況和醫(yī)院藥物的情況給你選擇。

• ask_186076

  我的另一種枸櫞坦度螺酮片沒(méi)副作用，就是度洛西汀有，那我去過(guò)換藥的話(huà)是換那種效果更好點(diǎn)，另外也和那個(gè)枸櫞坦度螺酮片一起吃嗎

• 蔣泉

  按照這樣看，我覺(jué)得你這個(gè)藥還是繼續(xù)服用。

• 蔣泉

  再吃一段時(shí)間，直到你再去復(fù)診。

• 蔣泉

  醫(yī)生給你開(kāi)的時(shí)間應(yīng)該不長(zhǎng)，差不多要吃完了吧？可以回去復(fù)診。

• ask_186076

  你意思是吃一個(gè)月后再去復(fù)診？?jī)闪Ｔ俳又＃?p>

• ask_186076

  醫(yī)生開(kāi)的一個(gè)月

• 蔣泉

  額

• 蔣泉

  醫(yī)生帶一個(gè)月那么這個(gè)可以在下周安排一個(gè)時(shí)間去復(fù)診。

• 蔣泉

  醫(yī)生開(kāi)一個(gè)月。

• ask_186076

  好的，謝謝

• 蔣泉

  最好是藥沒(méi)有吃完之前去復(fù)診。

• 蔣泉

  建議你和主治醫(yī)生留下一個(gè)聯(lián)絡(luò)方式。方便以后做預(yù)約。

• ask_186076

  湘雅醫(yī)院掛號(hào)都要提前一兩星期，比較麻煩，所以想網(wǎng)上先咨詢(xún)?cè)偃?p>

• 蔣泉

  是的，你需要算好那個(gè)時(shí)間。提前的做預(yù)約。

• 蔣泉

  和你的主治醫(yī)生盡量保持一定的聯(lián)絡(luò)方式。可以在醫(yī)院平臺(tái)上做預(yù)約就最好

• 蔣泉

  另外，建議你請(qǐng)你的輔助醫(yī)生推薦能為你提供心理治療的醫(yī)生，推薦在當(dāng)?shù)卣业降男睦磲t(yī)生。

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