我的男朋友剛剛經(jīng)常因為一點小事就大發(fā)脾氣,什么話都聽不進去,會摔東西,打過我,甚至還會很激動,想要死。兩年前是第一次發(fā)病,那時發(fā)高燒,好像還有點恐懼,說有人要傷害我,吃了抗抑郁的藥,中途停藥了,四月份復發(fā),對我有敵意,總讓我走,又開始了吃抗抑郁的藥,現(xiàn)在雖然沒有犯病,但是情緒極易不穩(wěn)定,因為一些小事就十分憤怒,情緒失控。這是到底為什么
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我的男朋友剛剛經(jīng)常因為一點小事就大發(fā)脾氣,什么話都聽不進去,會摔東西,打過我,甚至還會很激動,想要死。兩年前是第一次發(fā)病,那時發(fā)高燒,好像還有點恐懼,說有人要傷害我,吃了抗抑郁的藥,中途停藥了,四月份復發(fā),對我有敵意,總讓我走,又開始了吃抗抑郁的藥,現(xiàn)在雖然沒有犯病,但是情緒極易不穩(wěn)定,因為一些小事就十分憤怒,情緒失控。這是到底為什么?
宋寶山
您好,很高興問您服務,您稍等,我看下您的情況。
宋寶山
您好,他以前治療情況只是服用抗抑郁藥物嗎?有沒有服用過其他藥物?當時醫(yī)生診斷的什么疾???
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只是抗抑郁藥
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醫(yī)生就說輕微抑郁,幾分鐘就出來了
宋寶山
他發(fā)病的時候是什么樣子?是情緒極不穩(wěn)定?發(fā)脾氣,沖動?還是悲觀抑郁焦慮,高興不起來?
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情緒極不穩(wěn)定,發(fā)脾氣
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吃的藥是利培酮,和草酸艾司西酞普蘭
宋寶山
還有沒有別的方面的癥狀?比如胡說?睡眠不好?疑心大?行為紊亂?
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犯病的時候會
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平時睡得挺好的,就是一點小事就會發(fā)很大脾氣,很不正常
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他還不愿意上班,經(jīng)常辭職
宋寶山
上面我說的這些癥狀都有嗎?他疑心大主要是懷疑什么?
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不太了解,因為他不說
宋寶山
有沒有說有人要害他,害家人,或有人背后議論他之類的?
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第一次說有人要害我
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以后就沒這么說過了
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聽覺非常靈敏
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隔著門小聲說話也能聽到
宋寶山
嗯,如果這樣的話考慮他的情況并不一定是抑郁癥。他還有精神病性癥狀。利培酮主要是治療精神分裂癥的。
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能好嗎
宋寶山
他有家族史嗎?家里其他人或親屬有沒有精神疾???
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沒有
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就他一個
宋寶山
治療后癥狀會緩解。但是精神類疾病復發(fā)率很高,他已經(jīng)復發(fā)幾次了,需要常年服藥,如果停藥就極容易復發(fā)。
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他是哪種精神病呢
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日常上班生活有障礙嗎
宋寶山
因為沒有見到他本人,沒辦法確定診斷,根據(jù)您說的這種情況,考慮精神分裂癥的可能性比較大。
宋寶山
如果服藥,癥狀緩解了,很多還能上班。但是如果復發(fā)次數(shù)多了,生活能力,社會功能也會受到影響。
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怎樣防止他復發(fā)呢
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犯病嚴重的已經(jīng)三次了
宋寶山
他以前有沒有過情緒特別高漲,興奮話多,吹牛,說大話,亂花錢之類的?
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沒有,他很節(jié)省,生活上也沒什么樂趣
宋寶山
嗯,最重要的預防復發(fā)的途徑就是堅持服藥,定期復診。
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多長時間復診一次呢
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需不需要定期心理輔導呢
宋寶山
病情不穩(wěn)定可以每周一次,癥狀緩解了,基本正常了,可以每半月到一個月一次。
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他這種病會傷害人嗎?他曾經(jīng)用我的朋友親人威脅過我
宋寶山
急性期心理治療作用不大,很多沒有自知力,不認為自己有病。癥狀緩解了,如果有殘留一些癥狀可以定期心理治療輔助治療。心理治療只起輔助作用,藥物是根本。
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我說過我朋友勸過我離開他,他就說是誰,他殺了他然后自己自殺
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對病人應該怎么說。要讓他知道自己的情況嗎
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平時應該怎樣相處呢
宋寶山
不好說,精神分裂癥急性期危險性還是比較高,有些會出現(xiàn)沖動攻擊傷人,親近的人要注意防范。
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什么是急性期
宋寶山
急性期就是他復發(fā)的時候,癥狀嚴重的時候,癥狀緩解了就處于穩(wěn)定期。急性期很多不認為有病,有時候您告訴他,他也不信,不聽,需要藥物控制。
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他剛剛發(fā)脾氣走了,上午的藥他沒有吃,我有點擔心,藥物缺了一次兩次,問題大嗎
宋寶山
一般需要規(guī)律的服藥。不愿服藥實在不行就住院治療,其實大部分急性期都需要住院治療因為家屬很難監(jiān)管。
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現(xiàn)在他的病情在精神病里算嚴重的嘛
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他們還能好好的生活嗎
宋寶山
因為沒見到本人,了解具體癥狀和他的想法,我是初步判斷,考慮他是精神分裂癥,精神分裂癥是重性精神病。大部分患者社會功能會受損,如果能堅持服藥的話,還可以像正常人一樣生活,如果不服藥,很多都是反反復復。
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去看醫(yī)生也沒能得到準確的病情,怎么辦
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就是讓吃藥
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也沒讓定期復診
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說是讓他吃上兩年
宋寶山
嗯,可能醫(yī)生沒有明確說。精神分裂癥首次發(fā)作服藥一般不少于兩年。
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兩年之后會怎么樣,如果這期間沒有犯病
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這種病后天得,會遺傳嗎
宋寶山
犯病兩次服藥三到五年。如果復發(fā)三次或以上,一般不建議再停藥。
宋寶山
是后天得的,有遺傳性,但并不是百分之百遺傳。
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這藥會有什么副作用嗎?他總會頭疼是因為什么
宋寶山
藥物的副作用因人而異,有些患者會出現(xiàn)副作用,有些患者不會出現(xiàn)副作用,剛開始服用的時候,可以小劑量的服用,緩慢加量這樣可以減少副作用,另外邊服藥邊觀察,如果有什么不舒服及時調整。頭疼有可能是他本事的癥狀,也可能是藥物副反應。
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您看他是為什么會得這個病呢?
宋寶山
目前精神分裂癥病因不明。
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我記得當時第一次他面臨畢業(yè),要培訓計算機,在猶豫選擇干什么方面
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嗯嗯,這個我一直不清楚為什么,他本人也不太清楚
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也沒受過什么大刺激
宋寶山
目前病因未明,現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)可能的發(fā)病機制涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內分泌、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)發(fā)育及社會心理因素各個方面。
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針對這種情況,您覺得我應該怎么幫助他呢
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他的父母該怎么做?
宋寶山
監(jiān)督他服藥,這是最重要的。另外可以多陪他聊天談心,多去戶外運動,幫助他放松心態(tài)。
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他發(fā)火的時候該怎么辦,他總會把自己關在屋里,然后自己慢慢的就好了
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他是在自制嗎
宋寶山
嗯,讓他冷靜,不去激惹他,不去過多強求他。
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他總會說我逼他,其實只是正常人該做的該知道的而已
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如果總去遷就他,是不是他的三觀就不正了,以為我們這樣做是理所當然
宋寶山
嗯,他現(xiàn)在跟正常人思維不一樣,跟他講道理有時候是徒勞,藥物控制住了,思維慢慢就正常了。
宋寶山
現(xiàn)在只有這樣,如果不去遷就他,也不行,有時候會發(fā)脾氣,沖動。
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我父母應該知道這件事嗎?我很糾結,造成了挺多的麻煩
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我因為他請假被辭職了,感覺跟著他生活一直在走下坡路
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非常讓人不省心,害怕他想不開
宋寶山
嗯,得了這個病,家屬確實都很不好過,很忙。
宋寶山
很麻煩。
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我們還需要去醫(yī)院看看具體是不是精神分裂嗎?還是大夫本身就知道,只是沒明說
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就堅持吃這兩種藥就行是嗎
宋寶山
如果以前服用這兩種藥有效的話,可以繼續(xù)服用,關鍵是得堅持服藥,如果他不愿服藥,或者服用了一兩周效果不明顯,最好還是去醫(yī)院就診。
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嗯嗯好的
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謝謝醫(yī)生了
宋寶山
不客氣,希望能早日康復,生活愉快!
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醫(yī)生,他現(xiàn)在不愿意上班,但是不上班真的很不好,我們要勸嗎?
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他上次辭職就是覺得自己那幾天很痛苦,感覺快要犯病了,所以主動辭職了
宋寶山
他現(xiàn)在有精神癥狀,根本沒辦法正常上班,上班也不行,不用勸他,等她病好了休息一段再工作吧。
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怎樣才算好呢?
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這個病不是好不了嗎
宋寶山
是不能根治,但是治療之后精神癥狀會緩解的,最起碼他情緒方面要平穩(wěn)下來,能正常的與外人交說話,不易急躁,發(fā)脾氣,睡眠良好,愿意工作。
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如何能確定他是精神分裂呢
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有輕生念頭也是因為這個病嗎?
宋寶山
下次再去看醫(yī)生的時候,讓醫(yī)生跟他聊聊,問醫(yī)生就基本知道他是什么疾病了。
宋寶山
精神分裂癥的癥狀有很多,而且不同的病人的表現(xiàn)可能也不太一樣。
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應該去找什么樣的大夫看呢
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我害怕誤診
宋寶山
去精神病??漆t(yī)院的精神科看就行了,這種情況其實在那里很常見。
宋寶山
謝謝您的花籃!
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感謝您的解答,我現(xiàn)在沒什么問題了
宋寶山
不客氣!
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