健康咨詢描述:
患者女,19歲,身高167,體重47kg,急性輕型胰腺炎出院后高血糖,請問該類疾病的預后情況如何?
患者女,19周歲,患者8月25日入院時腹部左部和左下部疼痛,但不劇烈,體溫38度左右,尿淀粉酶2150U/L,血淀粉酶329U/L、脂肪酶4080U/L,被診斷為1、急性胰腺炎,2、電解質紊亂。但是胰腺炎的病因一直不明確。9月8日出院時脂肪酶699U/L,葡萄糖10.96,糖化血清蛋白382umol/L;9月22日(胰島素干預三天后)在301醫(yī)院進行血清C-肽測定,刺激前0.41ng/mL,刺激后0.46ng/mL;快速微量尿白蛋白/肌酐測定14mg/g,丙氨酸氨基轉移酶42.0,葡萄糖7.68,糖化血清蛋白575.7umol/L,D-3羥丁酸0.59,天冬氨酸氨基轉移酶40.6U/L腺苷脫氨酶26.7U/L,全血糖化血紅蛋白8.4(正常參考值4.1-6.5%,Variant-高壓液相法),胰腺自身抗體系列檢驗還沒出結果。血的其它項目化驗結果正常,尿的所有項目均正常。醫(yī)生建議化驗結果完全出來之前仍沿用目前的治療方案
曾經(jīng)的治療情況和效果: 9月18日檢測到空腹血糖14.38,餐后2h血糖27.28,隨后注射胰島素諾和靈30R,早晨8個單位,晚上6個單位,三天后三餐前改用門冬胰島素,早中晚各8個單位,晚上睡前注射甘精胰島素10個單位,此治療方案已進入第5天。血糖控制結果早餐空腹4.0-5.9范圍內(nèi)波動,早餐后8.2-13.7,午餐前7.5-15.9,午餐后5.4-11.4,晚餐前7.3-11.1,晚餐后4.4-6.3,晚睡前在6.0-6.5。目前體重恢復較好,自從使用胰島素后,7天內(nèi)由44公斤已恢復到48公斤;飲食中避免油膩、甜食,幾乎不喝各種粥;注意適量運動;仍在大學堅持上學。父母及祖父母無糖尿病史,14年前外婆糖尿病并發(fā)癥心臟猝死,外公血糖偏高已有5年,但始終用飲食和運動控制血糖,效果良好,空腹血糖基本在正常值內(nèi)
想得到怎樣的幫助:1、綜合上述情況,邱醫(yī)生能否對患者胰腺功能的完全恢復做出預后估計?
2、還有沒有更好的治療方案促使胰腺功能恢復?
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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