抑郁癥用藥建議以及心煩氣躁癥狀如何緩解

男 | 56歲 2020-03-12 23:21:26 2人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢(xún)描述：去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院心理科和安定醫(yī)院說(shuō)是中度以上抑郁癥，現(xiàn)在沒(méi)胃口吃不下飯，便秘，失眠，不想出去，難受時(shí)候心煩氣躁。鹽酸度洛西汀腸溶片第一周每天一片，與早餐同服，第二周兩片勞拉西泮片早晨半片，中午半片，晚上一至兩片想問(wèn)問(wèn)各位有臨床經(jīng)驗(yàn)！臨床經(jīng)驗(yàn)！臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和醫(yī)生這樣用藥合理嗎，有醫(yī)生說(shuō)一天一片藥量低，吃了沒(méi)效果得一天三片，有的醫(yī)生說(shuō)一天三片副作用大，一天一片，7-10天后增加藥量，怎么樣吃合理，有沒(méi)有別的好藥推薦，還有如果心煩氣躁，煩躁不安起來(lái)應(yīng)該怎么辦，這個(gè)病結(jié)合這個(gè)藥什么時(shí)候能治愈，謝謝各位醫(yī)生

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林景運(yùn) 合肥立心精神病醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 抑郁癥,焦慮癥,強(qiáng)迫癥,注意力缺陷多動(dòng)癥,躁狂癥, 幫助網(wǎng)友：3626稱(chēng)贊：7

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2020-03-13 03:55:11 我要投訴

      病情分析：
      您好，度洛西汀抗抑郁治療，首先需要說(shuō)的是，這種藥物需要緩慢加量，不能驟然加量，開(kāi)始一顆，接著第二周兩顆。如果兩周以后病情穩(wěn)定，不需要加量。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      每個(gè)人的計(jì)量不一樣，一般兩顆就夠了，精神藥物不可能大劑量用藥，還有就是等到病情穩(wěn)定，焦慮抑郁控制，必須嘗試把勞拉西泮減量。停藥，防止依賴(lài)

2020-03-13 15:09 ask92797913ul 追問(wèn)

謝謝您，昨天一個(gè)醫(yī)生說(shuō)，早晨中午的勞拉可以先不吃，等到抑郁癥發(fā)作煩躁不安時(shí)候吃，25分鐘起效果，想問(wèn)這樣用藥是否合理

2020-03-13 15:26醫(yī)生回答：

可以的，中午的可以不吃，也不要長(zhǎng)期吃，穩(wěn)定了就停下來(lái)，度洛西汀好多計(jì)量的，有20mg一片的30mg還有60mg一片的。你的可能是20mg一片的，第一周吃一片，第二周才考慮兩個(gè)。

2020-03-13 15:44 ask92797913ul 追問(wèn)

謝謝您，是20mg一片的，3.6開(kāi)始吃，第一天中午吃了一片，第二天吃了一片，第三，第四天吃了兩片，第五天第六天吃了一片，今天第七天吃了兩片，想問(wèn)問(wèn)您，明天就是新的一周，應(yīng)該怎么吃鹽酸，在臨床上，這個(gè)藥真的兩三周就起效果了嗎

2020-03-13 16:16醫(yī)生回答：

這個(gè)藥的治療量是40-60mg也就是說(shuō)40mg就夠了。如果沒(méi)有什么不適我建議你不要來(lái)回調(diào)整藥物，直接每天吃?xún)闪?。這個(gè)藥是五羥色胺和去甲腎上腺素雙受體作用，比其他藥物見(jiàn)效快。理論上兩周絕對(duì)有效的。甚至一周就能有效果，堅(jiān)持每天都吃。如果一旦情緒穩(wěn)定了，試著勞拉西泮減量，勞拉西泮晚上吃一次就行。堅(jiān)持吃?xún)芍芤院蟛∏榉€(wěn)定，睡眠恢復(fù)可以試著停勞拉西泮的

2020-03-13 16:24 ask92797913ul 追問(wèn)

謝謝您，現(xiàn)在情況還是比較嚴(yán)重，吃不下飯，不想去工作，解不出大便，覺(jué)得渾身難受，一旦煩躁不安就待不住，所以我們也不知道該怎么辦，今天吃鹽酸第七天，吃了兩片，打算明天開(kāi)始明天吃?xún)善耍瑒诶褪窃绯恐形绮怀粤?，等心煩氣躁起?lái)吃半片，晚上在吃一片，或者像您說(shuō)的緩解了在吃半片

2020-03-13 18:07醫(yī)生回答：

度洛西汀堅(jiān)持每天吃?xún)善?，不要變?dòng)。勞拉西泮早晚就可以，早半片，晚一片。晚上一片足夠不要多吃，吃多了早晨起來(lái)頭暈乏力。勞拉西泮吃?xún)芍芤院罂梢园言绯恳餐Ａ恕Ｖ煌砩铣园肫蛪蛄恕?/p>

李慧山東省青州榮軍醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 精神分裂癥,強(qiáng)迫癥,抑郁癥,創(chuàng)傷,失眠,甲狀腺疾病幫助網(wǎng)友：6272

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2020-03-13 05:57:35 我要投訴

      病情分析：
      勞拉西泮就是能夠改善心煩氣躁，煩躁不安的。度洛西丁是改善抑郁癥的，并改善一些軀體不適的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      其實(shí)兩個(gè)大夫說(shuō)的都是正確的，因?yàn)槟闳绻侵委熞钟舭Y的話(huà)，杜若溪定一片確實(shí)劑量不夠，劑量不夠就影響你的治療，因?yàn)樗幬餄舛仍谀X內(nèi)沒(méi)有達(dá)到一定濃度度洛西丁最大量是可以吃三片的。

2020-03-13 15:08 ask92797913ul 追問(wèn)

謝謝您，我們?nèi)メt(yī)院就診時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)如果量太大是不是抑郁煩躁不安的情況會(huì)加劇，所以不建議吃這么多，畢竟最大量是三片，如果三片不管用呢，還有別的什么管用的藥嗎？

2020-03-13 18:14醫(yī)生回答：

一般，堅(jiān)持吃三片至少三個(gè)月，如果效果不好就考慮換藥