健康咨詢描述: 老人女,78歲,從今年四月份開始有房顫,前期用藥效果不佳,仍然很難受,從七月份開始吃倍他洛克,地高辛,萬爽力,利伐沙班片,感覺上逐漸好轉(zhuǎn),心率可以控制在70左右,現(xiàn)在老人不疲勞的話沒有不舒服的感覺,這是老人今年做的兩次心臟彩超,請大夫幫忙看對比一下兩次彩超,另外,請問A峰消失、cw測vmax和pgmax是什么意思?謝謝大夫!
首先呢,這些指標(biāo)反映的情況,現(xiàn)在就是一個心力衰竭的情況,也就是心功能不全,如果伴隨有癥狀稱為心力衰竭,這些指標(biāo)都說明了心臟的收縮功能不好,心臟增大,還有三間房返流的情況,左心和右心都有問題。
這個是有房顫的,雙側(cè)心房都增大,也有中度的返流,這個會引起供血供氧不好的,對實現(xiàn)胸悶,心悸,氣短頭暈的,可以吃胺碘酮,平時要控制水的入量,不要吃太咸的食物
病情分析:
你好,對比上述的兩張B超報告單,老人的病情是有進展的,心室的收縮功能減退,而且有返流的情況,你所說的上面的數(shù)字是指肺動脈的流速和肺動脈高壓,從目前的檢查情況來看,有肺動脈高壓的情況。
指導(dǎo)意見:
由于目前老人年齡較大,在房顫的治療上受到了限制,目前只能是保守治療,更需要注意休息,避免過度勞累,按時服用用藥物進行調(diào)理,身體出現(xiàn)不適癥狀時需要及時的就醫(yī)。
以上是對“老人房顫,請大夫幫忙看一下心臟彩超”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
老人的房顫,一般都是伴有器質(zhì)性的心臟疾病或者是其他全身性疾病,比如甲狀腺疾病,很少是單純的房顫。這個年齡,我個人建議控制心室率,進行抗凝,抗血小板聚集就可以了,沒必要一定復(fù)律。
指導(dǎo)意見:
目前看,老人是可以診斷慢性心衰和肺動脈高壓了。至于你提到的這些,都是一些術(shù)語,可以大概了解一下。A峰消失,主要和房顫有關(guān)系,就是心臟不能充分充盈。其他兩個主要是評估肺動脈高壓的依據(jù)。
好的,老人現(xiàn)在不疲勞的時候基本沒有不舒服,心率控制在70左右,請問這樣可以嗎?算是穩(wěn)定嗎?
我們治療的目的:1.控制心室率,保證心臟正常的泵血功能;2.盡量避免形成血栓和血栓脫落。你服用的這些藥,已經(jīng)比較全面了,堅持服藥吧,再就是注意精神狀態(tài),飲食清淡。
好的,現(xiàn)在老人凝血酶原時間是19.7,比16的上限高了一些,請問是否需要利伐沙班片減量?
服用利伐沙班,不需要監(jiān)測凝血酶的。出現(xiàn)稍微延長,說明藥物起作用了。不用停藥或者減量。
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