心電圖ST改變常見病因有心肌缺血、心肌炎、心肌病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等。
1.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,使心肌供血不足,引發(fā)ST改變。如長(zhǎng)期高血脂、高血壓、糖尿病等可促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。患者應(yīng)改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗血小板、降脂、擴(kuò)血管藥物。
2.心肌炎:病毒、細(xì)菌等感染心肌,引起心肌炎癥反應(yīng),影響心肌電活動(dòng)致ST改變。常見病毒有柯薩奇病毒等?;颊咝枧P床休息,針對(duì)病原體進(jìn)行抗病毒、抗菌治療,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
3.心肌病:如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致心電圖改變。病因可能與遺傳、中毒、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。治療包括對(duì)癥治療,如控制心力衰竭、心律失常等。
4.藥物影響:某些藥物如洋地黃類藥物,使用不當(dāng)可影響心肌電生理,出現(xiàn)ST改變。應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
5.電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥、高鉀血癥等,影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性,引起ST改變。需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充或調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
定期體檢,關(guān)注心電圖變化,積極治療基礎(chǔ)疾病,避免濫用藥物。