cvp高的原因有右心衰竭、靜脈回流增加、心包填塞、縮窄性心包炎、上腔靜脈阻塞等。
1.右心衰竭：右心功能受損，導(dǎo)致右心室射血能力下降，血液在右心系統(tǒng)淤積，使中心靜脈壓升高。常見(jiàn)于冠心病、心肌病等導(dǎo)致的右心功能不全。治療主要是針對(duì)原發(fā)病，改善心功能，如使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。
2.靜脈回流增加：如輸液過(guò)多過(guò)快，使循環(huán)血量急劇增加，超出心臟的負(fù)荷能力，導(dǎo)致中心靜脈壓升高。應(yīng)控制輸液速度和量，避免短時(shí)間內(nèi)大量液體輸入。
3.心包填塞：心包腔內(nèi)液體迅速積聚，限制心臟舒張，使靜脈回流受阻，中心靜脈壓升高。常見(jiàn)于心臟外傷、心包炎等。需及時(shí)行心包穿刺引流等治療。
4.縮窄性心包炎：心包增厚、粘連、鈣化，限制心臟舒張和充盈，導(dǎo)致靜脈回流障礙，中心靜脈壓升高。多由結(jié)核性心包炎等引起。常需手術(shù)治療，切除增厚的心包。
5.上腔靜脈阻塞：上腔靜脈受壓或阻塞，使上半身靜脈回流受阻，中心靜脈壓升高。如縱隔腫瘤、血栓形成等。需針對(duì)病因治療，如手術(shù)解除壓迫、抗凝溶栓等。
應(yīng)密切監(jiān)測(cè)cvp變化，結(jié)合患者具體情況綜合分析病因并處理。
