健康咨詢描述: 男性,55歲,30多年的原發(fā)性高血壓,現(xiàn)在服用絡(luò)活喜、伲福達(dá)、倍他樂克、替米沙坦四種藥,控制效果不穩(wěn)定。想調(diào)整一下用藥,請(qǐng)問改用什么好呢?
你好!常用的降壓藥物有利尿濟(jì)北的受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,還有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。你已經(jīng)全部都用了,如果效果還不理想??紤]可能是有高血壓并發(fā)癥。如果高血壓伴有高血脂的同時(shí),一定要用。降血脂的藥物。如阿伐他汀
這種現(xiàn)象屬于頑固性高血壓,多種藥物聯(lián)合使用都控制不下來(lái),這個(gè)藥配合的不是很合理。絡(luò)活喜和尼福達(dá),是同一類的降血壓藥,不主張合用。可以改為硝苯地平控釋片和厄爾貝沙坦氫氯噻嗪片及美托洛爾聯(lián)合使用。平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,適當(dāng)?shù)望}低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒。
高血壓是一種最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。一般臨床采用針對(duì)性治療的措施建議24小時(shí)使用長(zhǎng)效降壓藥,控制血壓。避免情緒激動(dòng),可以根據(jù)自己對(duì)藥物的敏感度來(lái)選擇一種合適的藥物。
以上是對(duì)“原發(fā)性高血壓服藥問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)病情所述上述藥物都是降壓藥只是作用機(jī)制不同。
指導(dǎo)意見:
如果四種聯(lián)合用藥血壓理論上是可以控制住的,目前這個(gè)情況建議詳細(xì)說明使用方法,或是進(jìn)一步結(jié)合血糖、血脂檢查看看。
病情分析:
您四種藥是同時(shí)服用嗎?那您服用的藥物可不少了,血壓如果還是降不下來(lái)
指導(dǎo)意見:
那您應(yīng)該找找其它原因影響血壓的因素,比如做腎臟彩超看看有沒有腎上腺瘤,別的比如睡眠也很重要
病情分析:
絡(luò)活喜和伲福達(dá)是同類降壓藥,最好不要同時(shí)服用,血壓在什么范圍內(nèi)波動(dòng)?
指導(dǎo)意見:
要檢查肝腎功能,血脂和電解質(zhì),心電圖等。如果血脂升高要加用降脂藥物如阿托伐他汀等,絡(luò)活喜和伲福達(dá)選用一種就可以的,根據(jù)尿量和電解質(zhì),選用一種利尿劑如氫氯噻嗪片。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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