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高血壓,控制不理想,咨詢用藥

男 | 50歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-04-19 09:44:10 7人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)寧市

健康咨詢描述: 我今年50歲,男,身高1.84,體重93kg,肚子有點(diǎn)大,沒(méi)有其他病,查血都正常,肝功腎功能都正常,就是血壓高,12年了,最初吃一粒纈沙坦,血壓控制在90-130左右,后來(lái)血壓還在上升,我吃兩粒纈沙坦,效果也不明顯,大夫讓我吃卡那普利,但是我吃了咳嗽太厲害,就停了,后來(lái)?yè)Q的硝苯地平緩釋片,效果不錯(cuò),但是我頭疼受不了,也停了,吃了一段時(shí)間纈沙坦氫氯噻嗪,效果也不好,尿酸還高,又停了?,F(xiàn)在我吃的纈沙坦氨氯地平(諾華),白天從早上8點(diǎn)一直到下午6點(diǎn)血壓都挺好,低的時(shí)候在88-128,一般都在92-134之間,但是晚上8點(diǎn)以后一直到12點(diǎn)血壓又高了,在100-140,早上6點(diǎn)量也是100-140,我想請(qǐng)問(wèn)一下大夫,我換什么藥好呢,怎么服用?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張樹(shù)旺
張樹(shù)旺 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,失眠,腦梗塞,冠心病,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:19382稱贊:2
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2020-08-27 23:47:08 我要投訴

      主要是看一下你用哪個(gè)藥物對(duì)你血壓控制的比較好就可以了一般情況下來(lái)說(shuō)像你口服這個(gè)結(jié)扎痰平時(shí)的效果還算是不錯(cuò)的況且這個(gè)藥對(duì)遠(yuǎn)期來(lái)說(shuō)也是有好處你可以加用貝塔受體阻滯劑這個(gè)效果也不錯(cuò)
      

殷春蓮
殷春蓮 武威市第二人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 消化道出血、慢性腎功能衰竭、冠心病,心絞痛、高血壓 幫助網(wǎng)友:9164稱贊:2
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2019-04-19 11:24:48 我要投訴

      你好!你可以調(diào)整為拜新同每天一次,每次30mg控制血壓,平常注意飲食規(guī)律清淡易消化忌暴飲暴食高膽固醇高脂肪食物,多吃水果蔬菜,限制鈉鹽的攝入,避免勞累熬夜,避免情緒緊張,多運(yùn)動(dòng)減輕體重。

2019-04-19 12:06 ask90604190i5 追問(wèn)

吃過(guò),頭疼,就停了

2019-04-19 17:19醫(yī)生回答:

你好!可以氨氯地平片和頡沙坦聯(lián)合服用,每天監(jiān)測(cè)血壓。

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2019-04-19 12:21:13 我要投訴

      你好,很高興為你解答??戳四那闆r,高血壓,血壓控制不好,目前吃纈沙坦氨氯地平,可以加用,雙氫克尿噻,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降壓效果調(diào)整劑量。注意低鹽低脂飲食,戒煙限酒,祝你一切順利。
      以上是對(duì)“高血壓,控制不理想,咨詢用藥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-19 12:36 ask90604190i5 追問(wèn)

我吃過(guò)纈沙坦氫氯噻嗪,可是尿酸高,吃了一年多又停了

2019-04-19 15:34醫(yī)生回答:

增加酒石酸美托洛爾半片日兩次口服。

2019-04-20 17:11 ask90604190i5 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn),酒石酸美托洛爾,每次半片,日服兩次,是25mg規(guī)格的嗎?

2019-04-20 17:12醫(yī)生回答:

酒石酸美托洛爾,有50毫克的,你吃半片,每日兩次。也可以買(mǎi)25毫克的,是一片。

2019-04-20 17:14 ask90604190i5 追問(wèn)

好的,謝謝!

2019-04-20 17:40醫(yī)生回答:

不客氣,很高興為您服務(wù)。如果可以,請(qǐng)采納一下。

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-04-19 09:53:08 我要投訴

      病情分析:
      您好:有高血壓病史12年,體重超重,血脂是否正常?口服降壓藥物治療血壓不穩(wěn)定,頻繁換藥這個(gè)肯定不會(huì)穩(wěn)定血壓的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:任何降壓藥物都需要慢慢降壓的,不是驟降的,其次就是保持良好的心態(tài),每天多運(yùn)動(dòng)鍛煉鍛煉。飲食清淡,保證足夠的睡眠時(shí)間。不要焦慮,目前口服額沙灘氨氯地平繼續(xù),血壓每個(gè)時(shí)間段都會(huì)有一定的波動(dòng)的,所有不用緊張。暫時(shí)不需要更換藥物。
      

衛(wèi)澤軍
衛(wèi)澤軍 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)括普通的X線檢查,以及CT檢查,磁共振檢查,彩 幫助網(wǎng)友:13397稱贊:6
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2019-04-19 09:54:00 我要投訴

      病情分析:
      你好!你的血壓低壓偏高,可能與飲食油膩、血脂高等因素有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      要注意飲食和生活規(guī)律,低鹽、低脂肪飲食,戒煙戒酒、不要吃魚(yú)蝦、海鮮等嘌呤高的食物,多吃水果和蔬菜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2019-04-19 10:04 ask90604190i5 追問(wèn)

我的血脂不高,血糖都正常,晚上波動(dòng)大還要吃藥嗎?

2019-04-19 10:07醫(yī)生回答:

暫時(shí)不需要、建議繼續(xù)觀察

2019-04-19 10:08 ask90604190i5 追問(wèn)

觀察有幾個(gè)多月了,都是晚上高

2019-04-19 10:19醫(yī)生回答:

控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

李長(zhǎng)山
李長(zhǎng)山 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2019-04-19 10:21:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,你口服多種的降壓藥以后,現(xiàn)在血壓控制在140-128/88-100毫米汞柱之間,說(shuō)明血壓已經(jīng)得到了控制。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      卡托普利類(lèi)藥物可能引起咳嗽等副作用,硝苯地平緩釋片可能引起頭疼,這些副作用如果不能適應(yīng),應(yīng)該更換藥物治療。建議你用改用阿替洛爾片口服就可以了

2019-04-19 10:42 ask90604190i5 追問(wèn)

我現(xiàn)在吃的纈沙坦氨氯地平(諾華),還吃嗎?

2019-04-19 11:05醫(yī)生回答:

如果一種藥物能控制就沒(méi)有必要吃第二種。

馬文琦
馬文琦 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科高血壓,冠心病,內(nèi)科常見(jiàn)病,多發(fā)病的治療。 幫助網(wǎng)友:2189
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2020-09-22 17:25:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,看到你描述的情況,有高血壓病,現(xiàn)服用纈沙坦氨氯地平片,晚上血壓控制不理想。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      首先你超重了,適當(dāng)?shù)臏p肥可使血壓有所下降,如果剛開(kāi)始服用纈沙坦氨氯地平地片,還沒(méi)有維持穩(wěn)定的血藥濃度,可在1一2周降平穩(wěn),也可以在晚6點(diǎn)加用12.5mg酒石酸美托洛爾,監(jiān)測(cè)心率及血壓,平時(shí)需低鹽飲食,保證良好睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒酒戒煙。
      
      以上是對(duì)“高血壓,控制不理想,咨詢用藥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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阿替洛爾片

阿替洛爾片

本品主要用于治療高血壓﹑心絞痛﹑心肌梗死,也可用...[說(shuō)明書(shū)]

硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片

本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說(shuō)明書(shū)]

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