健康咨詢描述: 年齡55歲,男,2018年12月27日剛做了心臟血管支架,需連續(xù)不間斷吃藥(阿司匹林和波立維)8個(gè)月。但術(shù)后發(fā)現(xiàn)上廁所有鮮紅血,做了腸鏡,發(fā)現(xiàn)有息肉,其中有一塊較大的已破裂,所以導(dǎo)致大便有血。本想夾取部分息肉化驗(yàn)(看是否良性),但如果息肉化驗(yàn)必須把藥(阿司匹林和波立維)停服一個(gè)星期,而且這個(gè)藥醫(yī)生叮囑不能停,不知道現(xiàn)在怎么辦???是應(yīng)該停服阿司匹林、波立維等藥物先看息肉,還是息肉先不管???附腸鏡化驗(yàn)單,見圖
根據(jù)你的情況分析,由于放心臟支架,一直在服用阿司匹林,波立維。但是現(xiàn)在大便帶血,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道息肉,并且已經(jīng)破損導(dǎo)致出血情況。當(dāng)務(wù)之急是檢查一下息肉性質(zhì),所以建議你暫時(shí)停藥一周,檢查完之后接著服用。一般來(lái)說(shuō)這兩種藥是不能停,但是現(xiàn)在情況特殊。凡事都有個(gè)輕重緩急。
息肉的性質(zhì)會(huì)有哪些?最壞的是什么情況?就算查到息肉的性質(zhì)下一步又如何?
息肉的性質(zhì)一般有良性和惡性之分。惡性的就是腸道癌癥了。如果是惡性的,那就考慮局部手術(shù)治療了!如果是良性的,那就鉗除下來(lái),定期復(fù)查腸鏡檢查即可。
如果真的是惡性的了,那做手術(shù)切除和服用阿司匹林等藥物不沖突的吧?
如果真是惡性的,到時(shí)候醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況,調(diào)整一下你的用藥情況,這個(gè)你不用擔(dān)心的!
停服藥物期間是否會(huì)出現(xiàn)血栓等情況?到那時(shí)是不是要重新?lián)Q支架?
一般來(lái)說(shuō)呢!你已經(jīng)服用八個(gè)月了!這個(gè)血栓不可能那么快就形成的!只要沒有心絞痛,那就問題不大。
12月底做的支架手術(shù),服用藥物才不到一個(gè)月呢,這種情況是不是發(fā)生血栓的可能性比較大?這種血栓會(huì)引發(fā)什么后果?
哦,不好意思啊,我看錯(cuò)了,以為已經(jīng)服用八個(gè)月了!一般來(lái)說(shuō)放支架之后再次發(fā)生血栓分為急性期(48小時(shí)之內(nèi))亞急性(一周之內(nèi))晚發(fā)性(一年之內(nèi))現(xiàn)在你過了一周之內(nèi)這個(gè)范圍了!關(guān)鍵是你這個(gè)腸道問題,萬(wàn)一是惡性的,發(fā)展很快的,必須及時(shí)病理檢查一下,確定性質(zhì)。所以建議你做個(gè)病理檢查一下看看情況怎么樣。
病理檢查是不是需要停藥一星期后才能檢查?-
是的,否則影響檢查結(jié)果的!
你好,你可以在不停服阿斯匹林和波立維情況下作活檢檢查,主要是明確是否有直腸癌和結(jié)腸息肉的性質(zhì)。活檢過程一般引起出血的可能性較低的。
做檢查藥不停?醫(yī)生說(shuō)吃這種藥期間做檢測(cè)會(huì)影響檢查結(jié)果的-
不會(huì)影響檢查結(jié)果的。
你好,根據(jù)你描述的情況,目前有腸道多發(fā)息肉伴有出血,需要做手術(shù)治療的情況下,還是建議先暫停藥物一個(gè)星期。待做完腸息肉摘除術(shù)后在恢復(fù)吃藥,很高興為你解答。
以上是對(duì)“年齡55歲,男,2018年12月27日剛做了心臟血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
暫停藥物一個(gè)星期會(huì)不會(huì)對(duì)支架有什么不好的影響?最壞會(huì)出現(xiàn)什么情況?
你好,停用藥物可能會(huì)再次發(fā)生血栓。但是你的腸鏡所示,直腸占位待排。有可能是惡性的,及早明確比較好。你這種情況最好找你的手術(shù)醫(yī)生綜合評(píng)估一下。
停藥如發(fā)生血栓,之后是不是還得重新?lián)Q支架?如果我先服用藥物止血,等幾個(gè)月后再停藥檢驗(yàn)息肉可以?。恳?yàn)樯眢w方面的原因,不適合近期做手術(shù),目前折中的辦法?
因?yàn)槟阈呐K術(shù)后不久,現(xiàn)在停藥風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比較大。目前先止血觀察吧??梢韵韧晟颇c道腫瘤標(biāo)志物檢查。
有什么藥物可以針對(duì)這種情況止血?如果是惡性的,光吃藥止血不手術(shù)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致息肉范圍擴(kuò)大?
止血的有云南白藥之類。如果是惡性的,可能會(huì)發(fā)展比較快。所以建議你先完善腫瘤標(biāo)志物檢查后判斷。
針對(duì)這種情況,江蘇或上海有什么針對(duì)性強(qiáng)的醫(yī)院?謝謝-
上海及南京的大型綜合性醫(yī)院醫(yī)療水平都非常好的。
病情分析:
您好,根據(jù)你的情況考慮腸炎,適當(dāng)服用點(diǎn)復(fù)方黃蓮素片和慶大霉素碳酸鉍膠囊治療吧,再一個(gè)多吃易消化的食物
指導(dǎo)意見:
飲食要有規(guī)律,很多人在飲食上不能控制自己,造成胃的蠕動(dòng)功能紊亂,飲食應(yīng)該定時(shí)定量,千萬(wàn)不要暴飲暴食
用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。...[說(shuō)明書]
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血...[說(shuō)明書]
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