有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石: 2017年5月24日KUB顯

腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石: 2017年5月24日KUB顯

女 | 67歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-10-12 11:21:54 12人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石: 2017年5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)可見多發(fā)高密度影,右側(cè)尿管走行區(qū)(平L1—2椎間隙水平)見一橢圓形高密度影,大小約1.4*0.7cm。醫(yī)生建議做碎石。5月底至8月底先后做了3次體外碎石。 10月11日在山東老家做B超顯示:膀胱充盈尚可,內(nèi)壁尚光滑,內(nèi)未探及明顯團(tuán)塊回聲。雙腎大小正常,形態(tài)規(guī)則,皮質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)結(jié)構(gòu)清晰,左腎盂及輸尿管未見擴(kuò)張。 右腎盂寬約3.4cm,右側(cè)輸尿管上段寬約1.0cm,內(nèi)可見1.2*0.4cm強(qiáng)回聲斑,后方伴聲影。右側(cè)輸尿管中下段顯示不清。 右腎下極見0.4*0.4cm無回聲區(qū),邊界清,透聲可。 10月11日做的腹部正位顯示:右腎區(qū)約平腰1/2右側(cè)椎間隙水平一大小約0.51*0.57cm結(jié)節(jié)狀致密影,邊緣尚清晰。右側(cè)輸尿管上段見多發(fā)結(jié)節(jié)樣致密影,邊緣清晰。左腎區(qū)約平腰2左側(cè)橫突似見一不規(guī)則樣致密影;左輸尿管上段約平腰3左側(cè)橫突旁見一小結(jié)節(jié)樣致密影;腹腔內(nèi)見腸管內(nèi)容物影,余未見明顯異常。 病人目前沒有任何不適,也不想做手術(shù)治療,請(qǐng)問醫(yī)生這樣的情況是平時(shí)注意多喝水不治療,還是要做手術(shù)治療呢?謝謝!! 附件影像1為第2次體外碎石后檢查;影像2為第3次體外碎石檢查;影像3為10月11日影像檢查。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄒賢順
鄒賢順 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢性腎衰竭,腎病綜合征,紫癜性腎炎,糖尿病,各種結(jié) 幫助網(wǎng)友:6303
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2017-10-12 11:30:23 我要投訴

      病情分析:
      你好!從描述來看是結(jié)石的問題,從中醫(yī)角度一般認(rèn)為肝膽濕熱,肝郁氣滯,肝腎不足等因素導(dǎo)致的
      指導(dǎo)意見:
      碎石以后也是需要中藥來排石的,建議在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)看看,使用中藥調(diào)理是比較好的選擇,參考藥物可用三金二石湯適當(dāng)加減來治療,中成藥可用石淋通來治療,平時(shí)可用山藥,金錢草泡水喝效果很好的,自己注意飲食清淡為主,適當(dāng)?shù)亩嘧鎏S活動(dòng)
      

汪興磊醫(yī)生
汪興磊醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前 幫助網(wǎng)友:186230稱贊:5727
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2017-10-12 11:29:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你現(xiàn)在沒有疼痛的話,你也可以不治療。后續(xù)最好每半年可以復(fù)查一下。超過五毫米的結(jié)石是沒有辦法通過喝水排出來的。
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)槿梭w的輸尿管大約只有五毫米左右,結(jié)石太大就不可能通過輸尿管,有的人結(jié)石會(huì)在腎里面不下來。一般影響也不大,但是有的時(shí)候會(huì)下來堵塞住輸尿管,進(jìn)而導(dǎo)致疼痛血尿等等情況。對(duì)于超過一厘米以上的結(jié)石體外碎石,也并不一定能夠保證完全碎到五毫米以下。如果你現(xiàn)在不想治療的話,也可以順其自然,暫時(shí)先不治療,如果后續(xù)出現(xiàn)疼痛血尿,那么需要考慮手術(shù)。平時(shí)不要吃一些草酸含量高的食物。
      

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-10-12 11:29:36 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是有一個(gè)慢性腎結(jié)石的臨床表現(xiàn),經(jīng)過手術(shù)治療以后,現(xiàn)在還是有結(jié)石存在的問題。
      指導(dǎo)意見:
      如果結(jié)石存在沒有合并腎臟積水的問題,這種情況可以不去處理,不管他,但如果合并有腎積水的情況,就必須用一些中醫(yī)中藥的辦法去,排石利尿,治療這種問題,嗯,效果也是挺好
      以上是對(duì)“腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石: 2017年5月24日KUB顯”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-10-12 12:09 ask77874734d4 追問

右腎下極見0.4*0.4cm無回聲區(qū),邊界清,透聲可。醫(yī)生這個(gè)數(shù)值代表的是積水嗎?

2017-10-12 21:07醫(yī)生回答:

這個(gè)值應(yīng)該就是代表的是,腎積水的區(qū)域,所以這種情況應(yīng)該不是很嚴(yán)重的。

王學(xué)亞
王學(xué)亞 副主任醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,毛囊炎,纖維瘤,膽結(jié)石,脂肪瘤,闌尾炎 幫助網(wǎng)友:13703稱贊:1
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2017-10-12 11:30:33

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況及上傳的檢查結(jié)果來看,右側(cè)輸尿管結(jié)石是沒有排出。
      指導(dǎo)意見:
      意見:建議盡早行手術(shù)治療,不然輸尿管結(jié)石一直不排除導(dǎo)致右側(cè)腎積水,容易伴發(fā)感染及積水加重,甚至腎衰竭。應(yīng)行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù),這個(gè)不開口。

2017-10-12 17:05 ask77874734d4 追問

右腎下極見0.4*0.4cm無回聲區(qū),邊界清,透聲可。醫(yī)生你好,這個(gè)數(shù)值是腎積水的水量嗎?現(xiàn)在算是嚴(yán)重嗎?

2017-10-12 17:22醫(yī)生回答:

這個(gè)應(yīng)該是腎囊腫

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長: 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-10-12 11:32:12 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況分析,你這種情況最好是不要做手術(shù)取石治療。
      指導(dǎo)意見:
      若用藥口服保守治療效果不好,建議用無創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱輸尿管鏡取出結(jié)石治療效果好,痛苦小,效果好。

2017-10-12 17:08 ask77874734d4 追問

醫(yī)生你好,采用無創(chuàng)經(jīng)尿道膀胱輸尿管治療的話,現(xiàn)在輸尿管里的結(jié)石是不是位置太靠上了,會(huì)不會(huì)沖進(jìn)腎盂里?

2017-10-13 06:48醫(yī)生回答:

不會(huì)沖進(jìn)腎盂里。

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-10-12 11:32:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況如果沒有癥狀,可以多喝水,定期復(fù)查,多觀察看看。
      指導(dǎo)意見:
      建議大量喝水,多吃水果蔬菜,口服排石顆粒等治療,及時(shí)到醫(yī)院中醫(yī)科辨證施治。積極配合醫(yī)生治療。
      

張衛(wèi)東
張衛(wèi)東 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰莖珍珠狀丘疹,小兒腹股溝斜疝,扁桃體中膿腫,橈骨 幫助網(wǎng)友:4123稱贊:2
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2017-10-12 11:33:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,腎結(jié)石在未掉到輸尿管的時(shí)候是不會(huì)疼痛的,頂多就是有點(diǎn)脹不舒服。
      指導(dǎo)意見:
      建議您多喝水,可以喝一些排石顆粒,能運(yùn)動(dòng)的話多運(yùn)動(dòng),注意飲食,容易形成結(jié)石的食物不要一起吃。
      
      以上是對(duì)“腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石: 2017年5月24日KUB顯”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-12 11:36:16 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,對(duì)于腎結(jié)石,原則上單顆結(jié)石最大直徑大于0.5CM即是手術(shù)指征(激光碎石,或是微創(chuàng)取石),大于0.5CM岀可以通過,排結(jié)石的藥物,加上多飲水,做單腿跳躍運(yùn)動(dòng),把結(jié)石排出體外。
      指導(dǎo)意見:
      從最后一次“10月11日做的腹部正位顯示:結(jié)石大小是0.51*0.57cm結(jié)節(jié)狀致密影,略大于0.5CM.加上老人家不想手術(shù),加上沒有結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛,可以采取保守治療,即服用排腎結(jié)石的藥物,加上多飲水與做單腿跳躍運(yùn)動(dòng)。多服用一段時(shí)間的排結(jié)石,化結(jié)石的藥,有希望把結(jié)石排出體外。
      

白虎山
白虎山 主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,冠心病,結(jié)腸炎,高血壓,腸炎,胃炎,濕 幫助網(wǎng)友:6749稱贊:2
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2017-10-12 11:37:48 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興能為你服務(wù)!從你描述來看,你現(xiàn)在的輸尿管結(jié)石,多次體外碎石,現(xiàn)在已經(jīng)無任何不適感,結(jié)石小于1厘米。
      指導(dǎo)意見:
      一般來說體外碎石對(duì)組織,腎,輸尿管都有一定的損傷,從你現(xiàn)在情況來看,已經(jīng)沒啥事了,不過需要進(jìn)一步調(diào)節(jié),喝點(diǎn)排石湯!同時(shí)多喝水,加傷運(yùn)動(dòng),飲食上一定要調(diào)節(jié),尤其是飲用水,少吃豆腐,酸性食品!
      

張全強(qiáng)
張全強(qiáng) 伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管疾病,腦出血,腦外傷,腦腫瘤等疾病 幫助網(wǎng)友:427
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2017-10-12 11:40:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,輸尿管結(jié)石給患者的身心健康造成了極大的危害,不及時(shí)治療或治療不規(guī)范會(huì)導(dǎo)致病情加重,從而誘發(fā)一系列并發(fā)癥,造成更大的危害發(fā)生。
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核。
      像你描述的這種情況,建議你要做一個(gè)腎盂造影,了解輸尿管有沒有狹窄,你這個(gè)結(jié)石位置還是比較高,建議還是要做微創(chuàng)手術(shù)。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-10-12 12:27:55 我要投訴

      病情分析:
      你這樣和的腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石應(yīng)注意適當(dāng)多喝水,不要吃油膩辛辣的食物。預(yù)防發(fā)放少吃含有草酸的食物
      指導(dǎo)意見:
      注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)合理補(bǔ)腎利濕調(diào)養(yǎng)、檢查的問題應(yīng)不大的。可以用中藥的排石湯,積極跑步跳繩的方法比較好的??梢宰⒁怙嬍车谋pB(yǎng)
      

宋真真
宋真真 夏津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,糖尿病,慢阻肺,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:5759
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2017-10-12 12:34:52

      病情分析:
      您好!如果患者現(xiàn)在沒有明顯臨床不適癥狀,可以暫時(shí)多喝些水保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      但是一旦出現(xiàn)明顯臨床不適,如,疼痛嚴(yán)重,建議最好盡快就醫(yī),進(jìn)行碎石治療!平時(shí)注意休息,保持心情放松,飲食宜清淡,注意飲食搭配,營養(yǎng)均衡,適量運(yùn)動(dòng),多做些蹦跳運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),注意保暖,避免受涼。祝健康
      

疾病百科| 腎結(jié)石(別名:腎石病,腎石)

掛號(hào)科室:泌尿外科

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食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。

腎結(jié)石(calculus of kidney),指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年是高發(fā)人群(發(fā)病的高峰年齡是20~50歲) 常見癥狀:腰部絞痛、血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:保守治療、藥物治療、手術(shù)治療
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