健康咨詢描述: 腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石: 5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)可見多發(fā)高密度影,右側(cè)尿管走行區(qū)(平L1—2椎間隙水平)見一橢圓形高密度影,大小約1.4*0.7cm。醫(yī)生建議做碎石。 5月26日做體外碎石后,B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約21mm,雙腎可見多個強回聲,其中一枚大小約:右7*5mm,左9*7mm。右側(cè)輸尿腎盂連接處見大小約:17*9mm強回聲。 6月25日做第二次體外碎石,B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約18mm,雙腎可見多個強回聲,其中一枚大小約:右6*7mm,左6*5mm。右側(cè)輸尿腎盂連接處見大小約:17*10mm強回聲.7月22日,再做B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約24mm,雙腎可見多個強回聲,其中一枚大小約:右9*8mm,左6*5mm。右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑約10mm,于其內(nèi)見范圍23*9mm強回聲.7月29日第三次碎石后B超顯示:雙腎集合系統(tǒng)分離約,右24mm,左9mm,于雙腎可見多個強回聲,其中一枚大小約,右9*8mm,左8*7mm,雙側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑,左:4mm,右:11mm,與輸尿管上段內(nèi)可見多個強回聲,較大范圍約22*9mm. 10月11日,在山東老家做的B超顯示:右腎盂寬約34mm,右側(cè)輸尿管上段寬約10Mm,內(nèi)見1.2*0.4強回聲,右腎下極見4*4mm無回聲區(qū)。 圖像1為:10月11日在山東做的B超,圖像2為:10月11日在山東做的腹部正位影像,圖像3為:腹部正位影像的文字說明 目前病人沒有任何不適。請問醫(yī)生這種情況是修養(yǎng)半年再做碎石看看,還是做現(xiàn)在就做手術(shù)治療,還是在沒有感覺的情況下不治療,平常注意多飲水。因為病人67歲,也比較抵觸手術(shù),這種情況下什么形式的治療比較好。請醫(yī)生們給出建議。謝謝?。?
病情分析:
你好,看你說的情況,這時看有患了結(jié)石方面的病情,那看現(xiàn)在結(jié)石有些大,這樣看單純藥物治療怕效果不會太好的
指導(dǎo)意見:
那看現(xiàn)在病人這時不想手術(shù)治療的話,這樣看還可考慮看看進行體外碎石治療,然后還可在配合上排石藥物進行對癥治療,這樣治療對病情恢復(fù)也是會有不錯的效果的
請問醫(yī)生,目前這種輸尿管結(jié)石的病癥算嚴重嗎?如果體外碎石過兩三個月后再做是否可行?謝謝
現(xiàn)在的病情還不是說很嚴重,但建議還是應(yīng)該盡早去醫(yī)院做治療也好的
病情分析:
你好,從老人的結(jié)果以及治療情況來看,還是手術(shù)治療吧,因為體外沖擊波碎石僅僅是適合兩厘米以下的結(jié)石的,現(xiàn)在老人打了好幾次,石頭還有兩厘米以上大小的
指導(dǎo)意見:
建議的話就是說老人現(xiàn)在的情況還是應(yīng)該做手術(shù)治療的,而且泌尿系結(jié)石的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)的,只要老人一般情況還可以,三四天就可以出院的,不是特別危險的手術(shù)的
醫(yī)生您好,目前的情況,如果再過半年左右做手術(shù),是否可行,還是必須盡早做。
你好,從你最后一次彩超來看,最好是不要等了,因為現(xiàn)在就有輕度的腎盂積水的,如果你再等下去,有可能影響腎功能的,而且老人腎功能本身就不好的,半年以后可能就沒有手術(shù)機會了
指導(dǎo)意見:
你好,結(jié)合你的描述和情況,圖3的,結(jié)果,是腎臟有,致密的,結(jié)節(jié)影,比較小,可以進行,喝水,排出結(jié)石,因此目前的話,不考慮手術(shù)治療,希望我的回復(fù)能對你有所幫助
以上是對“腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石: 5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生您好,右側(cè)輸尿管有一個1.2CM的結(jié)石的,光喝水排不出來吧?
你好如果是,1.2厘米的話,那喝水是排不掉的,嗯就看是如果是上段輸尿管的話,可以超聲波碎石,如果是下段輸尿管的話,那就是膀胱鏡取石,所以說這個1:20排不出來的,因為你那個超生的話,這個圖片的話不太清楚,我剛也沒有,看清楚。
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析,做了三次體外振波碎石術(shù),目前均有結(jié)石殘留,左側(cè)殘留結(jié)石影響不大。右側(cè)殘留結(jié)石形成了石街,并腎積水加重。建議不要再進行體外振波碎石了,到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進一步檢查。右側(cè)上尿路結(jié)石可以微創(chuàng)手術(shù)治療,因你體外振波碎石術(shù)后不久,需要休息三個月以上才能做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。這期間注意腎臟的情況,如果情況不好,也可以行輸尿管軟鏡碎石治療。
病情分析:
你好:
對于腎結(jié)石,大于0.5CM就應(yīng)手術(shù)或是激光碎石才能排出體外,如果小于0.5CM(最大直徑),可以考慮藥物排石加上多飲水即可。
指導(dǎo)意見:
對于老人家的情況,如果沒有癥狀表現(xiàn),可以姑且不做手術(shù)(激光碎石),一年后再考慮,但必須密切關(guān)注,一但發(fā)生腎絞痛,必須激光碎石。
病情分析:
你好,從你發(fā)的這個結(jié)石情況來看,腎盂內(nèi)的結(jié)石還是挺大的,不過好在結(jié)石沒有掉到輸尿管內(nèi),所有就不礙事,對身體損傷也不大。
指導(dǎo)意見:
因為病人現(xiàn)在抵觸手術(shù),加上現(xiàn)在又沒有啥癥狀,所以我就建議可以先用進行體外碎石看看,平時多喝些水,多活動。如果碎石無效或引起嚴重的癥狀的話,就在考慮手術(shù)也不耽誤的。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述和圖片還有檢查單據(jù),這是個腎和輸尿管多發(fā)結(jié)石病例,雖經(jīng)多次碎石治療,目前結(jié)石的大小還不夠小,不能順利通過輸尿管。這種情況,我的意見是采用以靜制動為好,沒有癥狀不用急著治療,臨床能看到很多多發(fā)結(jié)石伴腎積水的老年人甚至在其他病變做檢查的時候偶然發(fā)現(xiàn),說明這種情況不會嚴重危害腎功能。體外碎石看來效果不佳,以后要治療,還是建議采用輸尿管鏡下鈥激光的方式。我的建議希望能考慮。
以上是對“腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石: 5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生您好,那這種情況可以平時多喝水,多運動,等到有不適感的時候再做檢查嗎?
你好,多運動多喝水甚至都可以不要太強調(diào)了。沒有不適的話,正常生活就可以了。出現(xiàn)梗阻性急性癥狀,也可以保守治療過去。包括抗菌消炎,舒緩平滑肌等。
沈醫(yī)生你好,謝謝你昨天給我的回復(fù),我媽去醫(yī)院看醫(yī)生,醫(yī)生建議手術(shù),怕年紀大了傷元氣,你建議是不做手術(shù),這樣后續(xù)會對腎引起傷害嗎?現(xiàn)在腎是有積水,現(xiàn)在結(jié)石已經(jīng)形成石街了嗎?從長遠考慮是不是動手術(shù)會好一點?謝謝
觀察尿量,還有是不是有血尿,沒有尿少或水腫,還有血尿或者劇烈疼痛,都可以不治療
指導(dǎo)意見:
你好,這個病人,選擇體外震波碎石治療錯誤的,因為腎臟里面的結(jié)石隨時可以向下掉入輸尿管內(nèi),你想通過碎石治療輸尿管內(nèi)結(jié)石的做法也是徒勞的,事實也證明,目前輸尿管阻塞越來越嚴重,從腹部平息上可以看出來,右則輸尿管里已經(jīng)形成石街,根本排不下來了,建議:1、立即查患者腎功能,了解腎功能情況,防止出現(xiàn)腎臟功能受影響。2、立即帶老人去大醫(yī)院,準備行“經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石術(shù)”,進行徹底處理,否則輸尿管如果阻塞后,腎功能會受到影響,引起腎功能衰竭的。到時雙腎功能喪失那是有生命危險的,換腎不是有錢就能解決的。
蘇醫(yī)生你好,最初檢查出來后,醫(yī)生說是結(jié)石離腎盂太近了,怕會沖到腎盂里,因此建議碎石,前兩次有效果,最后一次也未有結(jié)石排出?,F(xiàn)在病人年紀66,不想做手術(shù),這種情況做手術(shù)采用輸尿軟管鏡形式做嗎?現(xiàn)在雖然沒有任何不適,是不是不意味著病情沒有惡化呢?
我是泌尿科醫(yī)生,這種情況我清楚后果,光輸尿管軟鏡解決不了這個問題,雙腎結(jié)石,必須行經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石術(shù),配合輸尿管軟鏡術(shù)中清除輸尿管里的結(jié)石,如果你滿足于清除輸尿管里的結(jié)石,而置腎臟結(jié)石于不顧,那可以選擇輸尿管軟鏡下碎石,但很快上面的石頭又會掉下來阻塞輸尿管。老人家才66歲,保腎重要哦,建議去醫(yī)院請教??漆t(yī)生,腎臟傷害不起的。
謝謝蘇醫(yī)生,按照病人現(xiàn)在的情況,手術(shù)是要將兩個腎里面的結(jié)石和輸尿管的一起取出嗎?這樣是同時做微創(chuàng)鈥激光碎石和輸尿管鏡對嗎?
這種情況可以分期做,先做右側(cè)的,因為你右側(cè)輸尿管里的結(jié)石已經(jīng)形成石街,根本排不出來,因此解決右側(cè)問題是當務(wù)之急。術(shù)中可以在左側(cè)先放置輸尿管導(dǎo)管,保障右側(cè)輸尿管引通暢就行。
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線