有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → (1)5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)可見多發(fā)高密度影

(1)5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)可見多發(fā)高密度影

女 | 66歲 懸賞10個健康幣 2017-07-25 09:04:53 4人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: (1)5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)可見多發(fā)高密度影,右側(cè)尿管走行區(qū)(平L1—2椎間隙水 平)見一橢圓形高密度影,大小約1.4*0.7cm。醫(yī)生建議做碎石。 (2)5月26日做體外碎石,6月10日B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約21mm,雙腎可見多個 強回聲,其中一枚大小約:右7*5mm,左9*7mm。右側(cè)輸尿腎盂連接處見大小約:17*9mm強 回聲。 (3)6月25日做第二次體外碎石,7月8號做B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約18mm,雙腎 可見多個強回聲,其中一枚大小約:右6*7mm,左6*5mm。右側(cè)輸尿腎盂連接處見大小 約:17*10mm強回聲.期間服藥排石顆粒、熱淋清顆粒。 (3)7月22日,做B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約24mm,雙腎可見多個強回聲,其中一 枚大小約:右9*8mm,左6*5mm。右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑約10mm,于其內(nèi)見范圍23*9mm強回 聲. 附件為22日做的腹部平掃顯示顯示的結(jié)石的位置。 目前偶有腰部不適。 請問醫(yī)生這種情況還能做第三次體外碎石嗎,還是做手術(shù)處理?謝謝指點!


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劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-07-25 09:24:37 我要投訴

      病情分析:
      這種輸尿管結(jié)石是可以繼續(xù)做體外沖擊波碎石術(shù)的,腎臟結(jié)石太多,最好手術(shù)治療,因為,
      指導(dǎo)意見:
      因為腎臟的結(jié)石上,中,腎盞,的容易排出,下腎盞的不容易排出,碎石也不容易排出,所以這種多發(fā)的結(jié)石是主張手術(shù)的,輸尿管結(jié)石可以繼續(xù)碎石
      

孫美洲
孫美洲 青島市婦女兒童醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,結(jié)腸炎,消化性潰瘍,胃癌,炎癥性腸病,肝炎, 幫助網(wǎng)友:18133
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2017-09-30 06:16:18 我要投訴

      疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時,應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。
      

劉會彬
劉會彬 湖北省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 失眠,水腫,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺增 幫助網(wǎng)友:1932
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2017-07-25 09:20:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及腹部平片、B超顯示的結(jié)果來看主要考慮多發(fā)性泌尿系結(jié)石。
      指導(dǎo)意見:
      雖然做過了兩次體外碎石,但從復(fù)查結(jié)果來看效果是不佳的,同時體外碎石對腎臟的損害比較大。你這個情況內(nèi)科保守治療也是效果不佳的,建議還是外科手術(shù)治療吧
      
      以上是對“(1)5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)可見多發(fā)高密度影”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蔣忠民
蔣忠民 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長 胃腸疾病、糖尿病、咳嗽與哮喘,中西醫(yī)結(jié)合治療 幫助網(wǎng)友:2416稱贊:4
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2017-07-25 09:26:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的病情,雙腎多發(fā)性結(jié)石,右腎積水,已經(jīng)做了二次體外震波碎石,但右輸尿管梗阻解除不理想。右腎積水似有加重趨向。
      指導(dǎo)意見:
      首先你的雙腎結(jié)石必須排除,否則腎功能不全乃至衰竭是必然的結(jié)局。平時多飲水,而且用磁化杯盛水,希望通過改變水的極性來減少結(jié)石再發(fā)機率。你應(yīng)當(dāng)再次接受體外震波碎石,一定要有信心,這是最安全的幾乎很少有不良反應(yīng)的泌尿系結(jié)石治療手段。建議你接受新的“總攻”療法:先飲水1000毫升以上,再喝排石藥,同時肌注擴張尿道平滑肌的山莨菪堿或阿托品或維生素K族,體外震波碎石后,做蹦跳運動。堅持?jǐn)?shù)日,當(dāng)有良效!
      

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