主要是有時候晚上睡不好覺白天有時候沒有精神現(xiàn)在伴隨

      病情分析：
      你好，這樣的情況是神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，多因過度勞累，情志不暢等因素誘發(fā)的
      指導意見：
      在治療上建議使用腦力清丸或者神衰果素片進行治療，要保持心情舒暢，積極鍛煉身體增加機體抵抗力，合理安排自己的作息時間，養(yǎng)成良好的生活習慣是很重要的

      病情分析：
      如經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學習工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質(zhì)性病變。
      神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥，臨床癥狀表現(xiàn)繁多，但要診斷本病，應具備以下五個特點：
      (1)神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀。
      如經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學習工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質(zhì)性病變。
      (2)表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項：
      ①易興奮又易疲勞。
      ②情緒波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔心和緊張不安。
      ③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。
      ④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢。
      (3)上述情況對學習、工作和社會交往造成不良影響。
      (4)病程在3個月以上。
      (5)排除了其他神經(jīng)癥和精神病。
      此外，在診斷神經(jīng)衰弱時，要注意與其他可能造成類似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結(jié)核病、肝炎、風濕病、甲狀腺機能亢進、糖尿病等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲勞感，易誤診為神經(jīng)衰弱;因職業(yè)關(guān)系的化學性職業(yè)中毒，也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥，如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等，也常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候群。所以應全面了解病史，認真進行體格檢查，結(jié)合必要的實驗室檢查，一般是可以鑒別的。
      指導意見：
      神經(jīng)衰弱癥狀繁多，且病程遷延，得病后短期內(nèi)能藥到病除者甚少，雖現(xiàn)有治療神經(jīng)衰弱的方法不少，如藥物治療、心理治療、康復治療、物理治療，中醫(yī)治療等等，每種治療方法都各有所長，很難說其中的哪種方法效果最好。選擇治療方法一般都因人而異。有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經(jīng)衰弱有神奇效果，便放棄了原本已取得一定療效的方法，盲目地更換成他人的方法，結(jié)果不僅不見有效，原先的療效可能也因此一并丟失了。
      因此，治療神經(jīng)衰弱正確的方法應該是，在?？漆t(yī)師的指導下，根據(jù)病情選擇合適的方法，一旦方案既定，不宜隨意更動，見效后仍需作適當鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法：
      藥物治療：最新的舒眠解郁組合階梯式療法；較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥，這些藥對穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果，其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退，可予服用小劑量腦代謝改善劑，如吡拉西坦、銀杏葉片等。
      天麻素注射液治療神經(jīng)衰弱有明顯的作用（丹彤或曲絡彤天麻素注射液）
      中醫(yī)治療：中醫(yī)認為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致，治療時應按辨證施治原則，選擇不同的處方。此外，針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，對部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效，可在醫(yī)師指導下選用。
      中藥治療：中醫(yī)藥治療神經(jīng)衰弱、失眠有其獨到的見解,且療效顯著。傳統(tǒng)的以西藥治療失眠和抑郁癥的方法，往往副作用大、容易上癮。中醫(yī)藥具有安眠抑郁藥沒有的優(yōu)點，即不會成癮，也不會產(chǎn)生依賴性。中醫(yī)藥學現(xiàn)代化也讓中醫(yī)藥在治療神經(jīng)衰弱、失眠癥領(lǐng)域大顯身手，通過精選天然名貴藥材，組合治療神經(jīng)衰弱、失眠的優(yōu)秀方劑，有一大批高科技中醫(yī)藥成果在神經(jīng)衰弱、失眠治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，如酸棗仁膠囊、 百合酸棗仁膠囊、九味神安膠囊等，加之采用心理行為治療方法，對解決失眠，提升睡眠質(zhì)量，緩解頭疼、眩暈、疲憊等現(xiàn)象；舒解緊張、焦慮、抑郁、記憶力減退、神經(jīng)衰弱等不適癥狀，取得了十分滿意的療效。
      心理治療：可以通過解釋、疏導等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì)，讓其明確本病并非治愈無望，并引導其不應將注意力集中于自身癥狀之上，支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松弛訓練法，也有心理醫(yī)生采用催眠療法治療。
      物理治療：有經(jīng)絡導平治療、電磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。
      總之，治療神經(jīng)衰弱的方法不少，最好能綜合使用，若能調(diào)動病人主觀能動性，積極配合治療，更能達到最佳治療效果。
      皮膚針
      (一)取穴
      主穴：頸椎1～7兩側(cè)、胸椎5～12兩側(cè)。
      配穴：額部、頭部、眉弓、神門、足三里、三陰交。
      (二)治法
      上述部位均取，重點用皮膚針叩刺主穴之兩側(cè)，手法輕度或中度。先從頸椎開始，自上而下叩刺兩遍。然后在胸椎5～12作橫行刺，每橫行部位三針。在穴位表面0.5～1.5厘米范圍內(nèi)按常規(guī)叩刺20～50下。額部橫叩打三行，頭部呈網(wǎng)狀叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次為一療程，療程間隔一周。
      (三)療效評價
      以上法共治療224例，結(jié)果治愈15例，顯效101例，有效102例，無效6例，總有效率為97.4％。病程短者療效好，病程長者療效差[2，3]。
      耳穴壓丸
      (一)取穴
      主穴：心、緣中、神門。
      配穴：腎、皮質(zhì)下、陽性反應物、內(nèi)分泌、脾。
      (二)治法
      一般僅取主穴，效不顯時加選配穴。壓物可用王不留行子，綠豆或冰片(預先制備成米粒大之顆粒)，貼壓于雙側(cè)穴上。然后按壓1分鐘，使耳廓充血發(fā)熱。令患者每日自行按壓耳穴3～5次，睡前必須按壓1次，時間約1～2分鐘。隔日換貼1次，5次為一療程，療程間隔4天。
      (三)療效評價
      共治398例，結(jié)果臨床痊愈120例，顯效167例，有效93例，無效18例，總有效率95.4％[4～6]。
      耳穴埋針
      (一)取穴
      主穴：心、腎、神門、枕、皮質(zhì)下。
      配穴：胃、肝、脾。
      (二)治法
      主穴均取，效不顯時，酌加配穴。嚴格消毒耳穴后，將撳釘形皮內(nèi)針埋入，上以膠布固定，令患者每日自行按壓3～4次，以感到輕微疼痛、脹、發(fā)熱為佳。每次一側(cè)耳，雙耳交替。5～7天換埋針1次，2次為一療程。
      (三)療效評價
      共以埋針法治療191例，結(jié)果臨床痊愈84例，有效84例，無效23例，總有效率為87.9％。臨床對比觀察發(fā)現(xiàn)，其療效優(yōu)于服西藥者，且單側(cè)埋針與雙側(cè)同時埋針療效基本相同[7，8]。
      刺血
      (一)取穴
      主穴：阿是穴。
      配穴：內(nèi)中魁。
      阿是穴位置：多位于兩耳根之上半部。
      內(nèi)中魁穴位置：手中指掌側(cè)正中線，近指側(cè)節(jié)橫紋中點一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。
      (二)治法
      先以耳穴探測儀或探測棒在耳根部仔細測出敏感點，做好標記。常規(guī)消毒后，用消毒彈簧刺針或三棱針迅速點刺，出血如綠豆大。每次只刺一側(cè)，每日或隔日1次，兩耳交替。治療時間以上午或下午為佳，夜晚進行者效果較差。療效不顯者可加刺另一側(cè)之內(nèi)中魁穴。5～7次為一療程。
      (三)療效評價
      共治254例，顯效150例，有效88例，無效16例，總有效率為93.7％[9]。