健康咨詢描述: 患者女,47歲,有腦出血病史,在急性腦出血發(fā)病期間摔倒多次,之前翻身未有異常,前一日久坐近兩小時后開始心率異常,心電圖表示室性早搏以及st段改變?,F(xiàn)在不能側(cè)身,稍一側(cè)身受壓就心臟部位疼痛。
指導(dǎo)意見:
可能是心包炎引起,尤其是纖維滲出性心包炎。拉扯會引起疼痛。其他原因引起的心臟痛,如心肌梗死、牽拉痛一般變化不大,疼痛不受部位影響。另外,需要注意排除肋間神經(jīng)、肋軟骨或肋間軟組織病變引起的疼痛,牽引時疼痛會更明顯。由于疼痛部位位于心臟,可能會被誤認(rèn)為是心臟牽拉痛。
如果一翻身或者是一活動就出現(xiàn)了胸痛的話,可以舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸。可以給酒石酸美托洛爾片或者是福馬酸比索洛爾片控制室性早搏也可以給予穩(wěn)心顆?;蛘呤菂⑺绅B(yǎng)心膠囊治療室性早搏。對于stt改變?nèi)毖淖兛梢越o丹參滴丸或者丹參片治療,如果要使癥狀反復(fù)發(fā)作的話是需要做一下冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT明確血管狹窄程度的
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。
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