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小兒先天性巨結(jié)腸如何治療

更新時(shí)間:2025-01-19 13:38:32

小兒先天性巨結(jié)腸的治療方法有保守治療、擴(kuò)肛治療、灌腸治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1. 保守治療:通過定期用手指或器械刺激肛門,促進(jìn)排便反射形成,增加腸道蠕動(dòng),幫助患兒排出積存的糞便,從而緩解因小兒先天性巨結(jié)腸導(dǎo)致的腸道梗阻、糞便潴留等問題,減輕腸道壓力,改善腸道功能。具體操作是洗凈雙手,戴上指套,涂抹適量潤滑劑,輕柔插入患兒肛門,做環(huán)形按摩,每次持續(xù)數(shù)分鐘,每日定時(shí)進(jìn)行。

2. 擴(kuò)肛治療:使用不同型號(hào)的擴(kuò)肛器,逐漸擴(kuò)張肛門和直腸,防止肛門括約肌痙攣,改善腸道的通過性。對(duì)于小兒先天性巨結(jié)腸患者,可使狹窄的腸段得到一定程度的擴(kuò)張,利于糞便通過,減少糞便在腸道內(nèi)的積聚,緩解腹脹、便秘等癥狀。操作時(shí)需選擇合適型號(hào)擴(kuò)肛器,涂抹潤滑油后輕柔插入肛門,保持一定時(shí)間,根據(jù)患兒情況逐漸增加擴(kuò)肛器型號(hào)。

3. 灌腸治療:采用溫鹽水等灌腸液,經(jīng)肛門灌入腸道,沖洗出腸道內(nèi)的積糞,減輕腸道負(fù)擔(dān),改善腸道內(nèi)環(huán)境。對(duì)于小兒先天性巨結(jié)腸,能有效清除腸道內(nèi)長期堆積的糞便,減少細(xì)菌滋生,緩解因糞便梗阻引起的一系列癥狀,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。一般選用適量溫鹽水,用灌腸器緩慢灌入腸道,反復(fù)沖洗直至流出液變清。

4. 藥物治療:可使用開塞露、乳果糖口服液、四磨湯口服液等。開塞露能潤滑并刺激腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,緩解小兒先天性巨結(jié)腸導(dǎo)致的便秘。乳果糖口服液在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解成低分子有機(jī)酸,增加腸道滲透壓,吸收水分,使糞便體積增大,刺激腸道蠕動(dòng)。四磨湯口服液能順氣降逆、消積止痛,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)消化,改善腸道功能。需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用。

5. 手術(shù)治療:切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段,恢復(fù)腸道正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能。這是針對(duì)小兒先天性巨結(jié)腸根本病因的治療方法,從根源上解決了腸道因神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的蠕動(dòng)障礙問題,使腸道能夠正常傳輸糞便,達(dá)到治愈疾病的目的。手術(shù)方式有多種,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況選擇合適的手術(shù)方案。

治療過程中要密切關(guān)注患兒的癥狀變化,包括排便情況、腹脹程度等。保證患兒營養(yǎng)均衡,提供易消化、富含膳食纖維的食物,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

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