先天性巨結腸的并發(fā)癥有腸梗阻、小腸結腸炎、腸穿孔、營養(yǎng)不良、電解質紊亂等。
1. 腸梗阻:
先天性巨結腸患兒由于病變腸段持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結腸,使該段腸管肥厚、擴張,容易引起腸梗阻。表現為頑固型便秘、腹脹,嚴重時可見嘔吐,腹部可觸及脹大的腸袢。
2. 小腸結腸炎:
這是先天性巨結腸較為常見且嚴重的并發(fā)癥。主要因病變腸段的神經節(jié)細胞缺如或發(fā)育不良,導致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯,細菌繁殖,進而引發(fā)炎癥?;純嚎沙霈F高熱、腹瀉、腹脹加重、排出奇臭糞液等癥狀,嚴重時可出現脫水、酸中毒等。
3. 腸穿孔:
多在腸梗阻或小腸結腸炎的基礎上發(fā)生。由于腸管內壓力持續(xù)升高,腸壁缺血、壞死,最終導致穿孔?;純簳蝗怀霈F劇烈腹痛、腹脹加劇,伴有全腹壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。
4. 營養(yǎng)不良:
因長期便秘、腹脹,患兒食欲減退,攝入營養(yǎng)不足。同時,腸道吸收功能也受到影響,導致蛋白質、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質吸收障礙,患兒可出現消瘦、貧血、發(fā)育遲緩等表現。
5. 電解質紊亂:
由于患兒存在腹瀉、嘔吐等癥狀,以及腸道吸收功能障礙,容易導致電解質丟失過多,出現低鉀、低鈉、低氯等電解質紊亂情況,進而影響患兒的心臟、神經、肌肉等功能。
對于先天性巨結腸患兒,應密切觀察病情變化,合理喂養(yǎng),保持排便通暢。若出現并發(fā)癥相關癥狀,需及時就醫(yī),根據具體情況進行相應的治療,以保障患兒的健康成長。