腦干出血常見類型有腦橋出血、中腦出血、延髓出血等。
1. 腦橋出血:最為常見,多由基底動脈腦橋支破裂所致。大量出血血腫>5ml時,患者迅速進入昏迷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣,四肢癱瘓和去大腦強直發(fā)作,還可出現(xiàn)中樞性高熱、呼吸障礙等,病情兇險,預(yù)后差。小量出血時,可表現(xiàn)為交叉性癱瘓或共濟失調(diào)性偏癱,兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹等。
2. 中腦出血:相對少見,輕癥者可表現(xiàn)為突然出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、一側(cè)或雙側(cè)瞳孔大小不等、眼球不同軸、同側(cè)肢體共濟失調(diào)等。重癥者常迅速昏迷,四肢癱瘓,可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
3. 延髓出血:極為罕見,臨床表現(xiàn)為突然意識障礙,可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則、血壓下降等生命體征紊亂,還可能有眩暈、嘔吐、眼震、交叉性癱瘓或肢體共濟失調(diào)等癥狀,病情往往十分危急。
腦干出血病情危急且復(fù)雜,一旦發(fā)生需立即送醫(yī)急救。治療過程中,要積極配合醫(yī)生完善各項檢查,如頭顱CT等,以明確出血部位和出血量。后續(xù)治療方案需嚴格依據(jù)醫(yī)生制定的進行,包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓等。即便病情穩(wěn)定進入康復(fù)期,也應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)身體恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計劃,以最大程度促進神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。