硬腦膜外血腫主要與腦膜中動(dòng)脈損傷、靜脈竇損傷、板障靜脈損傷、導(dǎo)血管損傷、硬腦膜表面小血管損傷等有關(guān)。
1. 腦膜中動(dòng)脈損傷：腦膜中動(dòng)脈是硬腦膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源。當(dāng)頭部受到側(cè)面暴力打擊時(shí)，顱骨骨折容易損傷腦膜中動(dòng)脈，尤其是其主干或分支。由于動(dòng)脈壓力高，出血速度快，短時(shí)間內(nèi)即可在硬腦膜外形成血腫，對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2. 靜脈竇損傷：靜脈竇損傷相對(duì)也較常見(jiàn)。頭部外傷時(shí)，骨折片可能刺破上矢狀竇、橫竇等靜脈竇，引起靜脈竇破裂出血。靜脈竇內(nèi)血流緩慢但血量較大，一旦損傷，也可迅速形成硬腦膜外血腫，且處理相對(duì)復(fù)雜，因?yàn)殪o脈竇在顱內(nèi)血液循環(huán)中起著重要作用，處理不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3. 板障靜脈損傷：板障靜脈位于顱骨的板障內(nèi)，當(dāng)顱骨骨折累及板障時(shí)，可導(dǎo)致板障靜脈破裂出血。板障靜脈出血相對(duì)較緩慢，形成血腫的速度也相對(duì)較慢，但如果持續(xù)出血，同樣可導(dǎo)致硬腦膜外血腫的形成，對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫。
4. 導(dǎo)血管損傷：導(dǎo)血管是連接顱骨內(nèi)外血管的通道，頭部外傷時(shí)，骨折等情況可能損傷導(dǎo)血管，引起出血。導(dǎo)血管損傷導(dǎo)致的硬腦膜外血腫相對(duì)較少見(jiàn)，但其出血也可能逐漸積聚形成血腫，影響顱內(nèi)壓力和腦組織功能。
5. 硬腦膜表面小血管損傷：硬腦膜表面分布著一些小血管，在頭部受到較輕的外傷或局部受力時(shí)，這些小血管可能破裂出血。這種情況相對(duì)罕見(jiàn)，形成的血腫一般較小，但如果合并其他損傷或出血持續(xù)不停止，也可能逐漸增大，引起相應(yīng)的臨床癥狀。
在遭遇頭部外傷后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如頭顱CT等，以便早期發(fā)現(xiàn)硬腦膜外血腫等潛在問(wèn)題。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，更要積極配合醫(yī)生的診斷和治療，避免延誤病情。
