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高血壓引發(fā)的腦干出血

女 | 50歲 懸賞32個健康幣 2017-05-21 13:12:34 9人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 高血壓引發(fā)的腦干出血,腦內(nèi)血已吸收,留下肺感染。半身行動不便,不能自主進(jìn)食喝水,目前一天發(fā)一次高燒,用物理降溫,主要問題是肺感染。希望得到專家指導(dǎo)。謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-05-21 13:20:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,高血壓引發(fā)的腦干出血是內(nèi)科危重癥,需要及時治療?,F(xiàn)在病人腦干出血處于穩(wěn)定期,需要治療嚴(yán)重的并發(fā)癥-肺部感染
      指導(dǎo)意見:
      這樣的肺部感染都屬于院內(nèi)感染,常見的治病菌有不動桿菌,真菌(霉菌,念珠菌)等。需要對癥治療。如是不動桿菌可以選擇萬古霉素等。真菌需要氟康唑,米開民等治療。用細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏可以提供參考。另外就是加強(qiáng)護(hù)理,及時吸痰等

2017-05-21 15:01 ask77683519gh 追問

專家你好,我媽媽現(xiàn)在就是肺感染引發(fā)的發(fā)燒,每天都發(fā)燒一次,用的物理降溫,冰毯。現(xiàn)在的醫(yī)院醫(yī)生說肺部病菌產(chǎn)生耐藥性,很多抗生素已沒大的作用,家里在考慮是否轉(zhuǎn)院。

2017-05-21 15:27醫(yī)生回答:

你好,院內(nèi)感染細(xì)菌基本都是耐藥的。如果細(xì)菌感染建議用法羅培南鈉類抗生素,或者萬古霉素。真菌推薦氟康唑,米開民(米開民價格高考慮兩性霉素B,大蒜素注射液)。搞清楚致病菌會找到有效果治療方法的。

2017-05-24 17:12 ask77683519gh 追問

專家你好,想問一下,這種肺感染嚴(yán)重嗎,能治好嗎,以您的經(jīng)驗,覺得肺感染一般多大幾率能好。

曾旺生
曾旺生 江西省皮膚病??漆t(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,狂犬病 幫助網(wǎng)友:55900稱贊:7
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2017-05-21 13:17:07 我要投訴

      病情分析:
      腦干是生命中樞,腦干部位的出血本身就是比較兇險的,這點你要有心理準(zhǔn)備,至于半身行動不便病人出現(xiàn)墜積性肺炎,這是比較常見的并發(fā)癥,可以通過細(xì)菌培養(yǎng),選擇敏感高效的抗生素進(jìn)行抗炎治療。
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)及時行痰培養(yǎng)藥敏試驗,選擇敏感的抗生素來控制感染,這個情況,最好去醫(yī)院去住院治療!
      

賀澤威
賀澤威 醫(yī)師 擅長: 擅長心腦血管病,糖尿病,高血壓,腦梗塞,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:18752稱贊:91
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2017-05-21 13:14:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況有腦出血后出現(xiàn)肺部感染的情況,這個是容易出現(xiàn)發(fā)熱的,這個和炎癥是有關(guān)系的,
      指導(dǎo)意見:
      你好,這種情況要注意觀察患者的情況,要控制病因,要勤翻身拍背,給予消炎藥物治療,
      以上是對“高血壓引發(fā)的腦干出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-05-27 19:33 ask77683519gh 追問

醫(yī)師你好,這樣的肺感染嚴(yán)重嗎,危機(jī)生命嗎,目前一個半月了

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2017-05-21 13:15:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦干出血一般是比較嚴(yán)重的,這容易合并有肺部感染及進(jìn)食障礙。高熱可能與肺部感染有關(guān)系,還可能與腦出血有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在的情況如果主要是肺部感染,應(yīng)該及時應(yīng)用抗感染的藥物治療,可以做藥敏試驗,選擇敏感抗生素治療,而腦出血導(dǎo)致的進(jìn)食困難可以肢體癱瘓,應(yīng)該及時應(yīng)用改善腦細(xì)胞代謝的藥物治療。

2017-05-21 14:55 ask77683519gh 追問

專家你好,請問患者飲食方面該吃些什么為好,對肺方面以及大腦

2017-05-21 21:07醫(yī)生回答:

飲食方面沒有特別注意的,注意避免辛辣刺激食物及生冷油膩食物就可以了。

白毅
白毅 定西市安定區(qū)李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院張灣分院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,十二指腸炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:11794稱贊:14
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2017-05-21 13:17:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述如果是肺部感染,可去醫(yī)院靜脈點滴消炎藥治療
      指導(dǎo)意見:
      建議多喝水,注意休息,也口服霧化治療,勤翻身,勤拍背,希望我的回復(fù)對你有幫助
      

胡波
胡波 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會   醫(yī)師 擅長: 各種皮膚病,冠心病,糖尿病,高血壓,胃炎,婦科疑難 幫助網(wǎng)友:17774稱贊:232
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2017-05-21 13:17:36 我要投訴

      病情分析:
      您好;你描述的情況是腦出血常見的并發(fā)癥,長時間的高燒也會影響患者的恢復(fù),對腦組織也不是很好,建議您看中醫(yī)配合中藥來治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果在住院的話可以請中醫(yī)會診,中藥有很好的效果,可以適當(dāng)?shù)挠命c羚羊角粉來沖服。要聯(lián)合用抗生素來控制感染。沒有很好的辦法。
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-05-21 13:17:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述現(xiàn)在是顱內(nèi)出血出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥,現(xiàn)在最主要是的控制感染,做個藥物敏感實驗,使用對應(yīng)肺部感染的抗生素進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      控制好感染,現(xiàn)在患者也已經(jīng)出院,現(xiàn)在主要似乎控制高血壓,抗凝治療。然后進(jìn)一步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,到康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)鍛煉進(jìn)行治療。有條件配合中醫(yī)調(diào)理。這個病情比較慢,要有足夠的信心,積極治療。
      
      以上是對“高血壓引發(fā)的腦干出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-05-21 13:19:05 我要投訴

      病情分析:
      你好
      腦血管意外,導(dǎo)致中風(fēng)偏癱。繼發(fā)肺部感染。這個時間段的抗菌性下降,對于肺炎的治療,一是加大用藥,延長療程外。
      指導(dǎo)意見:
      有條件的情況,可以做痰培養(yǎng),找到致病菌,是細(xì)菌或是真菌或是支原體感染,找到原因,針對性治療,即可有效控制與治愈肺炎。
      

劉振立
劉振立 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病 幫助網(wǎng)友:50661稱贊:5843
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2017-05-21 13:19:25 我要投訴

      病情分析:
      關(guān)于患者發(fā)燒的原因,考慮是肺部感染所致。癱瘓的患者肺部感染是比較難控制的,一般是混合感染導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況需要應(yīng)用足量的抗生素進(jìn)行消炎治療的才能解決根本問題的。建議應(yīng)用敏感的藥物聯(lián)合進(jìn)行抗菌治療,對癥治療,注意支持治療。
      

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