膝關(guān)節(jié)炎積水常見的治療方法有休息與制動(dòng)、物理治療、藥物治療、抽取積液、手術(shù)治療等。
1. 休息與制動(dòng):對于膝關(guān)節(jié)炎積水患者,休息與制動(dòng)十分關(guān)鍵?;疾『笙リP(guān)節(jié)處于炎癥狀態(tài),過度活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致積水增多。通過休息,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷,讓受損的組織有時(shí)間修復(fù)。制動(dòng)可使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)膝,限制膝關(guān)節(jié)的異?;顒?dòng),穩(wěn)定關(guān)節(jié),減輕對關(guān)節(jié)滑膜的刺激,從而緩解積水情況,促進(jìn)身體對積液的吸收。
2. 物理治療:物理治療對膝關(guān)節(jié)炎積水有積極作用。熱敷能使局部血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán),促進(jìn)炎性物質(zhì)和積液的吸收。按摩可改善關(guān)節(jié)周圍肌肉的緊張狀態(tài),增強(qiáng)肌肉對關(guān)節(jié)的保護(hù)作用,同時(shí)促進(jìn)淋巴回流,減輕水腫。而針灸通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行,改善膝關(guān)節(jié)局部的氣血不暢,減輕炎癥,進(jìn)而減少積水。
3. 藥物治療:藥物治療是緩解膝關(guān)節(jié)炎積水的常用手段。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊,遵醫(yī)囑服用可減輕炎癥和疼痛,抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì)釋放,緩解關(guān)節(jié)的紅腫熱痛癥狀,減少因炎癥導(dǎo)致的滑膜滲出,從而控制積水。同時(shí),一些活血化瘀的中成藥物如云南白藥膏、活血止痛膠囊、三七片,遵醫(yī)囑使用能促進(jìn)局部血液循環(huán),加快積液吸收。
4. 抽取積液:當(dāng)膝關(guān)節(jié)炎積水較多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)脹痛明顯,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時(shí),可在嚴(yán)格無菌操作下抽取積液。因?yàn)檫^多的積液會(huì)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成較大壓力,進(jìn)一步阻礙關(guān)節(jié)的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng),加重關(guān)節(jié)軟骨和滑膜的損傷。抽取積液能迅速減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解疼痛和腫脹癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
5. 手術(shù)治療:對于保守治療無效,且病情嚴(yán)重影響日常生活的膝關(guān)節(jié)炎積水患者,可考慮手術(shù)治療。如關(guān)節(jié)鏡手術(shù),通過微小切口插入關(guān)節(jié)鏡設(shè)備,醫(yī)生能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu),清理病變的滑膜組織、炎性物質(zhì)和游離體等。這些病變組織會(huì)持續(xù)刺激滑膜產(chǎn)生積液,手術(shù)清理后可從根源上減少積液的產(chǎn)生,同時(shí)修復(fù)受損的軟骨和韌帶等結(jié)構(gòu),改善關(guān)節(jié)功能,緩解膝關(guān)節(jié)炎積水帶來的一系列癥狀。
在日常生活中,膝關(guān)節(jié)炎積水患者要注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受寒加重病情。減少上下樓梯、爬山等對膝關(guān)節(jié)壓力較大的活動(dòng),防止加重關(guān)節(jié)磨損。適度進(jìn)行如游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。