膝蓋軟骨炎的治療方法主要有休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
1. 休息:膝蓋軟骨炎患者需要讓患病的膝蓋充分休息,減少活動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走以及劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍等。因?yàn)檫^(guò)度活動(dòng)會(huì)增加膝蓋軟骨的摩擦和壓力,加重炎癥。休息能使受損的軟骨有時(shí)間自我修復(fù),減輕局部的充血和水腫,緩解疼痛癥狀,為軟骨炎的恢復(fù)創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境。
2. 物理治療:常見的物理治療方式包括熱敷、按摩、針灸等。熱敷可通過(guò)熱傳遞,使膝蓋局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),加快炎性物質(zhì)的吸收和代謝,減輕疼痛與腫脹。按摩能放松膝蓋周圍緊張的肌肉,改善肌肉對(duì)關(guān)節(jié)的力學(xué)作用,減少對(duì)軟骨的異常壓力。針灸刺激特定穴位,調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行,激發(fā)身體的自我修復(fù)能力,對(duì)膝蓋軟骨炎的炎癥緩解和功能恢復(fù)有積極作用。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等,這些藥物能抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,減輕膝蓋軟骨處的炎癥反應(yīng),從而緩解疼痛和腫脹。還可使用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊,它能促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成蛋白聚糖,補(bǔ)充軟骨基質(zhì)成分,延緩軟骨退變,對(duì)膝蓋軟骨炎的恢復(fù)有幫助。另外,外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,直接涂抹在膝蓋疼痛部位,能通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮抗炎止痛效果。
4. 康復(fù)訓(xùn)練:在膝蓋軟骨炎癥狀緩解后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練很重要。例如進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)練習(xí),緩慢地將膝關(guān)節(jié)伸直、彎曲,可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,減少軟骨的磨損。還有股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,即患者坐在椅子上,伸直雙腿,腳尖勾起,大腿肌肉用力收縮,能增強(qiáng)股四頭肌力量,改善膝關(guān)節(jié)的力學(xué)結(jié)構(gòu),促進(jìn)膝蓋軟骨炎的康復(fù)。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響日常生活的膝蓋軟骨炎患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)清理術(shù),通過(guò)手術(shù)器械清理關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性組織、游離體等,減輕對(duì)軟骨的刺激和磨損,改善關(guān)節(jié)功能。還有軟骨修復(fù)手術(shù),如微骨折術(shù),通過(guò)在軟骨損傷處制造微小骨折,刺激骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞釋放,促進(jìn)新的軟骨組織生長(zhǎng),修復(fù)受損的膝蓋軟骨。
在治療膝蓋軟骨炎期間,患者要注意膝蓋的保暖,避免受寒加重癥狀。日常活動(dòng)中盡量選擇舒適的鞋子,減輕對(duì)膝蓋的沖擊力。同時(shí)要按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,確保疾病能得到有效治療和康復(fù)。