我就是不明白為什么一開始伸不直呢? 是強(qiáng)脊炎引起的嗎還是膝蓋已經(jīng)有問(wèn)題 膝蓋每當(dāng)使勁屈伸的時(shí)候里面都會(huì)有悶響
徐亮
強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)部位在脊柱和骶髂關(guān)節(jié),但是髖膝關(guān)節(jié)也可以侵犯的,現(xiàn)在不好說(shuō)一定侵及了膝關(guān)節(jié),但是不能排除是早期的表現(xiàn)。
ask_941931
我就是不明白為什么一開始伸不直呢? 是強(qiáng)脊炎引起的嗎還是膝蓋已經(jīng)有問(wèn)題 膝蓋每當(dāng)使勁屈伸的時(shí)候里面都會(huì)有悶響
徐亮
有彈響?有沒(méi)有交鎖卡住的情況?
徐亮
病程多久了?有沒(méi)有超過(guò)三個(gè)月的?
ask_941931
不是彈響 每次都悶響 是后面 感覺(jué)那后面的軟骨或者筋
ask_941931
就是膝蓋后面那兩邊的那個(gè) 摸著都能感覺(jué)到
徐亮
關(guān)節(jié)響常見于滑膜皺襞綜合癥,半月板損傷,關(guān)節(jié)游離體等膝關(guān)節(jié)疾病。你可以上網(wǎng)搜索一下,這里要講就太多了。
徐亮
那你摸到的是脛骨平臺(tái)后側(cè)吧??jī)蛇厡?duì)稱不?
ask_941931
膝蓋后面窩兩側(cè)的那個(gè) 響的那側(cè)感覺(jué)還有跟筋 每次活動(dòng)就是那響 就跟筋動(dòng)就響是的
徐亮
做過(guò)什么檢查沒(méi)?
ask_941931
沒(méi) 畢竟我有強(qiáng)脊炎 也就沒(méi)在意 醫(yī)生 我就是坐的時(shí)間長(zhǎng)了有時(shí)候髖關(guān)節(jié)會(huì)嘎嘣響一聲 就跟別著勁 嘎嘣響一聲就好了的感覺(jué)
徐亮
一般這種情況不需要特別處理的,如果有癥狀持續(xù)或加重建議行MR檢查。
ask_941931
髖關(guān)節(jié)做的ct 髖臼見囊性變 考慮雙側(cè)髖臼退行性改變
徐亮
髖關(guān)節(jié)也有可能,嚴(yán)重到需要做關(guān)節(jié)置換的臨床上不少見的。
徐亮
還是要正規(guī)治療,休息休息保養(yǎng)。
ask_941931
就是髖關(guān)節(jié)嘎嘣響啊 一天怎么也得響幾次
ask_941931
髖關(guān)節(jié)置換不是只是壞死或者融合了嗎 我這屬于哪種呢
徐亮
強(qiáng)脊侵犯關(guān)節(jié)造成彈響很正常的,滑膜增生肥厚就可能會(huì)彈響。
徐亮
關(guān)節(jié)炎疼痛劇烈也是置換的指征
ask_941931
我髖關(guān)節(jié)和膝蓋只是做著起身那一會(huì) 走一會(huì)就什么事都沒(méi)有了 然后做什么動(dòng)作也不疼了
ask_941931
大腿也那樣
徐亮
完全骨性融合的我們也置換過(guò)的,不過(guò)效果并不一定理想,因?yàn)橹苓叺募∪馕s,肌力不行還容易脫位。
徐亮
所以說(shuō)可能是早期癥狀。你多大?一般強(qiáng)脊過(guò)了四十歲以后就進(jìn)展緩慢了。
ask_941931
確診兩個(gè)多月 中早期 23 左骶髂融合 又骶髂變窄
徐亮
正規(guī)治療,這個(gè)病沒(méi)辦法根治只能盡可能控制進(jìn)展。
ask_941931
現(xiàn)在一直中藥控制
ask_941931
就腰腿疼痛 我這算控制了嗎 大夫
徐亮
中醫(yī)我不太懂,不過(guò)西醫(yī)也常用中成藥。另外,這個(gè)病一般在出現(xiàn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的情況下找骨科。一般的治療風(fēng)濕免疫科和中醫(yī)科比我們?cè)缬薪?jīng)驗(yàn)些。
徐亮
還得看血沉和C反應(yīng)蛋白的結(jié)果來(lái)判斷。
徐亮
要不今天我這先這樣吧?
ask_941931
好的 謝謝 您了
徐亮
不用謝。
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