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腰不舒服應(yīng)該怎么治療呢?

李醫(yī)生,我36歲,腰部不舒服2個(gè)月了,在我們這里縣級(jí)醫(yī)院住院檢查是腰椎L4L5輕度增生,脊柱退行性改變,做了骨盆正片正常,腰椎核磁共振正常,腹部B超檢查正常,但是現(xiàn)在一直不舒服,脊背也疼,我這里的醫(yī)生也沒(méi)有辦法說(shuō)懷疑是不是強(qiáng)直性脊柱炎,,所以也沒(méi)有辦法診斷,你可以在線幫我診斷一下嗎

ask_482ttc 2017-04-25 19:29:45

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李干 醫(yī)師

淄博震中中醫(yī)院   骨外科

主治疾?。貉祲嚎s性骨折,強(qiáng)直性脊柱炎,腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,肩周炎,腱鞘炎,骨折,腰背肌筋膜炎,腰椎間盤(pán)突出,頸肩腰腿痛

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  • ask_482ttc

    李醫(yī)生,我36歲,腰部不舒服2個(gè)月了,在我們這里縣級(jí)醫(yī)院住院檢查是腰椎L4L5輕度增生,脊柱退行性改變,做了骨盆正片正常,腰椎核磁共振正常,腹部B超檢查正常,但是現(xiàn)在一直不舒服,脊背也疼,我這里的醫(yī)生也沒(méi)有辦法說(shuō)懷疑是不是強(qiáng)直性脊柱炎,,所以也沒(méi)有辦法診斷,你可以在線幫我診斷一下嗎

  • 李干

    早晨剛起床的時(shí)候有感覺(jué)嗎

  • ask_482ttc

    剛開(kāi)始早上脊背和腰椎都疼的,現(xiàn)在早上感覺(jué)不怎么疼,只是累了就晚上早上也疼,

  • 李干

    早晨剛起床的時(shí)候,有沒(méi)有腰椎僵硬的感覺(jué)

  • 李干

    還是單純的就是疼

  • 李干

    但不影響活動(dòng)

  • ask_482ttc

    僵硬倒是沒(méi)有感覺(jué),倒是酸痛有輕微經(jīng)絡(luò)扯疼,

  • 李干

    這個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎有一個(gè)典型的晨僵癥狀

  • 李干

    就是早晨起來(lái)以后

  • 李干

    感覺(jué)腰像一塊板子

  • 李干

    并且這個(gè)感覺(jué)要超過(guò)半小時(shí)

  • 李干

    另外你還可以查一個(gè)人類(lèi)白細(xì)胞抗原

  • 李干

    這個(gè)對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的準(zhǔn)確率在80%以上

  • 李干

    已經(jīng)拍了骨盆的片子

  • ask_482ttc

    剛開(kāi)始有幾天是出現(xiàn)過(guò)的,就是發(fā)病的那周我干活計(jì)累壞了,聯(lián)系累了3天左右就開(kāi)始疼,剛剛開(kāi)始的時(shí)候晚上后半夜疼痛,早上起床也疼痛,活動(dòng)后恢復(fù)了,持續(xù)10天左右,晚上不怎么疼痛,早上也沒(méi)有疼痛的感覺(jué),

  • ask_482ttc

    已經(jīng)拍了

  • 李干

    我知道你已經(jīng)拍了

  • 李干

    我的意思是說(shuō)骨盆偏的,如果看到骶髂關(guān)節(jié)沒(méi)什么大問(wèn)題的話

  • 李干

    那也可以,基本上排除

  • ask_482ttc

    骨盆照片,顯示正常,現(xiàn)在疼痛很明顯就是在4,5腰椎處按壓有疼痛,腰椎右邊睡覺(jué)起床翻身都神經(jīng)壓疼

  • 李干

    腿上有感覺(jué)嗎

  • 李干

    方便的話你把疼的地方拍個(gè)照片我看看。

  • 李干

    用手指著疼的地方

  • ask_482ttc

    走路右腿有不舒服感覺(jué),有時(shí)股骨頭處疼痛,有時(shí)腳感覺(jué)疼痛,有時(shí)有顆經(jīng)扯疼,但是沒(méi)有麻木的感覺(jué),我睡在床上抬高屁股右側(cè)腰椎神經(jīng)就疼

  • 李干

    你描述的癥狀,我感覺(jué)更像是一個(gè)棘間韌帶損傷。

  • 李干

    這個(gè)損傷的壓痛點(diǎn)就在,正中間

  • 李干

    腰椎第四五兩個(gè)棘突之間。

  • ask_482ttc

    疼痛位置現(xiàn)在無(wú)法提供照片,無(wú)法拍照,我的疼痛是偏右邊,明顯感覺(jué)壓到神經(jīng),起來(lái),坐下轉(zhuǎn)身,抬腿都是腰椎4.5處神經(jīng)疼痛,走路時(shí)間長(zhǎng)了明顯有腰椎處戳痛

  • 李干

    真正壓到神經(jīng)的話,產(chǎn)生的是放射痛。

  • 李干

    并且一般伴有麻木感

  • ask_482ttc

    沒(méi)有麻木,脊背左肩胛下面也疼,有時(shí)晚上疼,

  • ask_482ttc

    翻身睡覺(jué)左邊正常,翻到右邊就壓疼

  • 李干

    這個(gè)還應(yīng)該是,筋膜炎。

  • 李干

    棘間韌帶損傷也包括在筋膜炎之內(nèi)

  • 李干

    這兩個(gè)其實(shí)是一個(gè)問(wèn)題

  • 李干

    這個(gè)建議你。在壓痛點(diǎn),做個(gè)小針刀試試。

  • 李干

    相對(duì)來(lái)說(shuō),這個(gè)效果比較好

  • ask_482ttc

    我以前腰也疼痛,有時(shí)晚上疼,有時(shí)早上起床時(shí)疼痛,好幾年了,今年疼痛的時(shí)間長(zhǎng),才引起注意,

  • 李干

    這個(gè)本身并不是太大的一個(gè)問(wèn)題

  • ask_482ttc

    醫(yī)生你說(shuō)會(huì)不會(huì)是,腰肌勞損,要背筋膜炎同時(shí)發(fā)病

  • 李干

    本身就是一個(gè)筋膜炎

  • 李干

    只是中間有棘間韌帶損傷。

  • ask_482ttc

    我這里醫(yī)生叫去很遠(yuǎn)的醫(yī)院檢查是不是強(qiáng)直性脊柱炎,但是那個(gè)醫(yī)院離我很遠(yuǎn),我上班也請(qǐng)不了那么長(zhǎng)的假,所以我很無(wú)奈,

  • 李干

    我覺(jué)得不像

  • 李干

    所有的強(qiáng)直性脊柱炎

  • 李干

    關(guān)節(jié)百分之百會(huì)有問(wèn)題。

  • 李干

    骶髂關(guān)節(jié)炎

  • ask_482ttc

    我自己覺(jué)得應(yīng)該也不太想,只是疼痛有點(diǎn)像而已,要背筋膜炎很想,腰肌勞損也像,因?yàn)榘l(fā)病時(shí)候我全身都用力過(guò)度了,雙手提重物重復(fù)

  • 李干

    這個(gè)還是一個(gè)肌肉和筋膜的問(wèn)題

  • ask_482ttc

    醫(yī)生我先送一下小孩上學(xué),10分鐘在咨詢你可以嗎

  • 李干

    十分鐘的話會(huì)自動(dòng)關(guān)閉的

  • 李干

    大部分中會(huì)提醒你一次,然后到十分鐘的時(shí)候就直接關(guān)閉。

  • 李干

    五分鐘會(huì)提醒你一次

  • ask_482ttc

    沒(méi)事我在付費(fèi),我這里的醫(yī)生已經(jīng)沒(méi)有辦法溝通了,現(xiàn)在也沒(méi)法治療,要咨詢你一下治療方法

  • 李干

    我不關(guān)閉,等等看吧

  • ask_482ttc

    醫(yī)生,感覺(jué)今天疼痛更加明顯,騎車(chē),走路,睡覺(jué),起床,翻身,都是右側(cè)腰椎處有大棵經(jīng)鈍疼,腿腳上沒(méi)上正常,位置就在4.5腰椎右側(cè)

  • 李干

    我覺(jué)得這還是一個(gè)軟組織的疼痛

  • ask_482ttc

    感覺(jué)像神經(jīng)疼,就是在腰椎范圍,沒(méi)有放射性,,前兩天疼痛方式脊背也疼無(wú)法彎腰,后背經(jīng)扯住了,低頭都會(huì)疼,做做運(yùn)動(dòng)可以恢復(fù)

  • 李干

    這是一個(gè)典型的軟組織疼痛

  • ask_482ttc

    我到現(xiàn)在也沒(méi)有治療,住院時(shí)候打過(guò)鋼針,雖然不是很疼,應(yīng)該是輕微疼痛,拿不了重物,跑不了步,也沒(méi)有服止痛藥,但是服用布洛芬效果好好,只是藥性過(guò)了又開(kāi)始疼,,,,醫(yī)生告訴我要睡硬板床,我照做了,睡得不舒服感覺(jué)一身都疼,怕翻身和起床,,,,前兩天服用舒筋活血片效果有一點(diǎn),,,,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生現(xiàn)在最好是怎么治療,筋膜炎會(huì)疼這么長(zhǎng)時(shí)間嗎

  • 李干

    住院打鋼針是怎么回事?

  • ask_482ttc

    就是疼痛住院檢查期間,醫(yī)生叫打鋼針,推拿治療

  • 李干

    口服藥物是塞來(lái)昔布和伸筋片。

  • 李干

    當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做小針刀。

  • 李干

    這期間可以配合推拿和理療

  • 李干

    這個(gè)方案應(yīng)兩周

  • 李干

    如果疼痛解決的比較明顯,停用小針刀和推拿改用外用膏藥。

  • 李干

    可以使用鎮(zhèn)江膏藥,東方活血膏這類(lèi)的都可以。

  • 李干

    日常生活中注意不能受涼

  • 李干

    不要過(guò)度勞累

  • 李干

    一般每隔二十分鐘左右,稍微活動(dòng)一下腰背部

  • 李干

    飲食上不能喝酒。

  • 李干

    兩周以后開(kāi)始功能鍛煉

  • 李干

    鍛煉方法以飛燕點(diǎn)水為主

  • 李干

    我這邊不能發(fā)圖片,你可以上網(wǎng)搜索飛燕點(diǎn)水四個(gè)字。

  • 李干

    這個(gè)比較好學(xué)的

  • ask_482ttc

    收到,好的醫(yī)生謝謝了,我按照你的方案治療

  • 李干

    這是一個(gè)常規(guī)的治療方案

  • 李干

    如果中間再出什么問(wèn)題再聯(lián)系我。

  • ask_482ttc

    好的,多謝醫(yī)生的解答

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