高血壓吃什么藥物可以控制??？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_681549

  年齡35歲，高血壓一年多，吃的康恩達(dá)和貝他樂(lè)克，6月29日早上六點(diǎn)多起床后，突然血壓升高170左右，低壓也高了很多，頭疼難受，吃完降壓藥好點(diǎn)，但是就是頭疼，去了醫(yī)院住了五六天，打了點(diǎn)滴，止暈針，7月4號(hào)早上又高起來(lái)，150左右，又吃了藥，去了濟(jì)南，就是頭疼，到了濟(jì)南給換了藥，換的進(jìn)口的倍他樂(lè)克47.5劑量，和纈沙坦安氯地平片，吃了以后血壓就低，高壓90多或者100零幾，低壓60多，她讓我早上一片纈沙坦，一片倍他樂(lè)克，有人建議我服用半片倍他樂(lè)克，我今天早上吃了一片纈沙坦，七點(diǎn)半左右，十點(diǎn)左右心率快，吃了半片倍他樂(lè)克，中午睡覺(jué)醒來(lái)就難受，血壓140多，低壓也高，又接著吃了半片倍她樂(lè)克，才好點(diǎn)，但是，就是頭疼難受！頭蒙蒙的不舒服，太陽(yáng)穴也疼！

• ask_681549

  麻煩主任好好給我看看，我這個(gè)情況！怎么辦？現(xiàn)在特別困擾我的生活！每天暈暈沉沉的！

• 王穎

  你好，請(qǐng)問(wèn)最近生活規(guī)律嗎？是否有勞累，睡眠不佳，情緒緊張等因素？

• ask_681549

  但是調(diào)理的藥物直接血壓低也難受怎么辦

• 王穎

  我認(rèn)為如果服用降壓藥物后血壓偏低，可以口服纈沙坦片或苯磺酸氨氯地平片，同時(shí)口服琥珀酸美托洛爾片

• ask_681549

  而且我感覺(jué)我口服這個(gè)藥物，口渴！一個(gè)勁感覺(jué)口干

• 王穎

  你現(xiàn)在還在服用其他藥物嗎？

• ask_681549

  我現(xiàn)在就是口服的纈沙坦和氯地平片二合一的，還有倍他樂(lè)克

• ask_681549

  沒(méi)有服用，就是醫(yī)生開(kāi)了點(diǎn)睡眠的藥物，沒(méi)吃

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_681549

  這兩種藥

• ask_681549

  頭疼什么情況！很困擾我

• 王穎

  做過(guò)頭顱CT檢查嗎？

• ask_681549

  做過(guò)

• ask_681549

  沒(méi)事

• 王穎

  近期睡眠怎樣？

• ask_681549

  經(jīng)常做夢(mèng)

• ask_681549

  睡不好

• 王穎

  每天大約能睡幾小時(shí)，是否有焦慮？

• ask_681549

  我想問(wèn)下我現(xiàn)在這個(gè)換了藥物，血壓低怎么辦？主任，剛開(kāi)始高血壓的時(shí)候吃的康恩達(dá)國(guó)產(chǎn)的，和倍他樂(lè)克國(guó)產(chǎn)的！血壓突然高了，才換的進(jìn)口的

• ask_681549

  有焦慮

• ask_681549

  心率一個(gè)勁快

• ask_681549

  四月份查出來(lái)甲狀腺不好，五級(jí)！心里壓力大

• 王穎

  我認(rèn)為頭痛可能與睡眠不足，焦慮等因素有關(guān)

• ask_681549

  我現(xiàn)在藥物怎么吃？主任！麻煩你幫助我下，真的很無(wú)奈

• 王穎

  根據(jù)你目前的情況，建議口服苯磺酸氨氯地平片五毫克，一日一次，及琥珀酸美托洛爾片，47.5毫克

• ask_681549

  不吃那個(gè)纈沙坦了？

• 王穎

  對(duì)不吃纈沙坦了，但是苯磺酸氨氯地平片最好是吃進(jìn)口的，也就是絡(luò)活喜

• ask_681549

  我單純吃康恩達(dá)怕控制不好血壓！我心率過(guò)速就血壓高難受

• 王穎

  建議口服絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片，暫時(shí)不用吃纈沙坦了

• ask_681549

  為什么不吃纈沙坦，是不是因?yàn)樗幮蕴珡?qiáng)

• ask_681549

  吃了三天了直接改可以嗎。

• ask_681549

  不會(huì)難受嗎

• ask_681549

  是一起吃還是隔開(kāi)吃

• 王穎

  因?yàn)槟闱斑吤枋龇美i沙坦及安綠地平的復(fù)合制劑后血壓偏低，目前正值夏季，患者一般血壓也會(huì)隨著季節(jié)有所減低，所以建議你減掉纈沙坦

• ask_681549

  哦

• 王穎

  等黃酸氨氯地平片及琥珀酸美托洛爾片，可以同時(shí)服用

• ask_681549

  洛活喜一天一片嗎

• 王穎

  是的，一天一次

• ask_681549

  副作用大嗎？洛活喜

• 王穎

  一片劑量就是五毫克

• ask_681549

  我今天服用的也是纈沙坦，怎么會(huì)中午午睡起來(lái)后，血壓高了！

• 王穎

  絡(luò)活喜也是苯磺酸氨氯地平片，不良反應(yīng)比較輕微，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)浮腫

• 王穎

  患者對(duì)藥物的敏感性是有一定個(gè)體差異的，同樣的藥物對(duì)某個(gè)人有效，但對(duì)另一個(gè)人未必效果好

• ask_681549

  不知道血壓怎么那么難控制

• 王穎

  可能與你的情緒有關(guān)，

• 王穎

  如果有焦慮，睡眠不佳等情況，建議配合口服氟哌噻噸美利曲辛片

• 王穎

  或者去中醫(yī)科就診，請(qǐng)中醫(yī)協(xié)助調(diào)理

• ask_681549

  你后面說(shuō)的那個(gè)藥物是

• ask_681549

  如果有焦慮，睡眠不佳等情況，建議配合口服氟哌噻噸美利曲辛片

• ask_681549

  這個(gè)藥是？

• ask_681549

  還有我想咨詢(xún)下，我的新藥物剛換了三天，明天接著換這個(gè)洛活喜，會(huì)不會(huì)身體也適應(yīng)不了

• 王穎

  氟哌塞噸美利曲辛片可以調(diào)節(jié)焦慮情緒，改善睡眠

• ask_681549

  西藥是嗎？每天晚上吃會(huì)不會(huì)依賴(lài)

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王穎

  是西藥，這個(gè)藥不建議晚上吃，最好在下午三點(diǎn)之前口服一片，一日一次

• ask_681549

  大夫給我開(kāi)的這個(gè)，七天的，我怕以來(lái)就吃了一片

• ask_681549

  依賴(lài)

• ask_681549

  而且這個(gè)藥我吃了睡的特別沉

• 王穎

  這個(gè)藥有很好的助眠作用，如果你手邊有藥，也可以先服用

• 王穎

  你可以先從半片開(kāi)始服用

• ask_681549

  有藥

• ask_681549

  不依賴(lài)吧

• 王穎

  段時(shí)間內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)作用，用藥一段時(shí)間后睡眠改善，可以逐漸停藥

• ask_681549

  我這去買(mǎi)洛活喜，直接換藥不會(huì)不適應(yīng)吧主任

• 王穎

  短時(shí)間

• ask_681549

  就開(kāi)了七片

• 王穎

  如果你口服纈沙坦安氯地平片只有三天就出現(xiàn)血壓減低，也可以先改為每天半片口服觀察血壓

• ask_681549

  可以半片服用？這個(gè)

• ask_681549

  那么我那個(gè)藥呢

• ask_681549

  倍他樂(lè)可？進(jìn)口的

• ask_681549

  還是一片嗎？

• 王穎

  因?yàn)槔i沙坦和安氯地平片屬于長(zhǎng)效藥物，不是緩釋片，所以我認(rèn)為可以服用半片

• 王穎

  觀察血壓心率，根據(jù)具體情況決定琥珀酸美托洛爾吃一片或半片

• ask_681549

  我今天服用一整片纈沙坦，中午怎么也有血壓升高的情況？是不是因?yàn)槲野涯莻€(gè)倍他樂(lè)克減半了的原因

• ask_681549

  今天吃半個(gè)不舒服了

• 王穎

  也有這種可能

• 王穎

  還需要提醒的是，剛才我說(shuō)下午三點(diǎn)之前服用的藥物是氟哌噻噸美利曲辛片，如果你服用右佐匹克隆片，應(yīng)該在晚上睡覺(jué)前口服，暫時(shí)就不需要服用氟哌噻噸美利曲辛了

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_681549

  是這個(gè)嗎？

• 王穎

  對(duì)，如果你服用這個(gè)藥物，就不必服用纈沙坦安氯地平片

• ask_681549

  是這個(gè)嗎

• 王穎

  是的，我前邊提到的是這個(gè)藥物

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_681549

  這個(gè)是短效的是嗎

• 王穎

  對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，尼福達(dá)也有很好的降壓效果，但是有些患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，下肢浮腫等副作用，因?yàn)槟隳壳坝蓄^痛癥狀，所以我不建議服用，這個(gè)藥屬于中效降壓藥物，一般需要一天兩次口服

• ask_681549

  我媽媽說(shuō)的如果我突然升高讓我吃這個(gè)

• 王穎

  因?yàn)樗鼘儆谥行Ы祲核幬?，起效時(shí)間可能會(huì)比安氯地平快，但是有些患者口服后會(huì)出現(xiàn)頭痛，顏面潮紅等

• ask_681549

  那么我今天吃那個(gè)纈沙坦為什么突然血壓升高！

• ask_681549

  是不是因?yàn)槌粤税肫端麡?lè)克情況

• 王穎

  也有可能

• ask_681549

  好的謝謝你主任，命題按我繼續(xù)服用纈沙坦，再看看，現(xiàn)在血壓111低壓73心率83|

• 王穎

  好的，通常來(lái)說(shuō)，這幾種藥都是效果比較好的，具體哪一種更適合你，也需要你自己來(lái)觀察，同時(shí)建議生活規(guī)律，按時(shí)作息，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定

• ask_681549

  剛才又量的105的65是不是有點(diǎn)低了，有點(diǎn)頭疼

• ask_681549

  感覺(jué)我對(duì)這個(gè)藥物還是不太適應(yīng)

• ask_681549

  效果是挺好，就是血壓前三天幅度降的太厲害，太低了

• ask_681549

  明天我再服用一天的纈沙坦，看看？我也購(gòu)買(mǎi)了洛活喜了

• ask_681549

  一般幾天可以適應(yīng)新藥物

• 王穎

  可以再觀察幾天，如果感覺(jué)血壓太低，可以改為半片口服。這幾種藥都屬于長(zhǎng)效降壓藥物，一般來(lái)說(shuō)大約半個(gè)月左右血壓才能穩(wěn)定

• ask_681549

  有的說(shuō)二合一的這個(gè)藥不能吃半片！我也不知道咋辦了

• 王穎

  我認(rèn)為如果不是緩釋片或控釋片，應(yīng)該就可以，你再詳細(xì)看一下說(shuō)明書(shū)

• ask_681549

  沒(méi)看到可以掰開(kāi)

• ask_681549

  我看著上面說(shuō)的對(duì)血糖也有影響，我空腹血糖最近有點(diǎn)高6.8左右，吃了這個(gè)藥就是口渴，口干？是不是也有影響

• 王穎

  如果說(shuō)明書(shū)沒(méi)有強(qiáng)調(diào)不可以掰開(kāi)吃，我認(rèn)為是可以服用半片的，關(guān)于口干的問(wèn)題，建議你監(jiān)測(cè)血糖，空腹和餐后都要測(cè)

• ask_681549

  沒(méi)吃這個(gè)藥物之前不口干

• 王穎

  再觀察幾天吧，如果確實(shí)感到不舒服，建議換用絡(luò)活喜

• ask_681549

  眼睛也干澀

• ask_681549

  好的，如果明天我掰開(kāi)服用，血壓高的情況下，那半片還能接著服用嗎。

• 王穎

  可以的

• ask_681549

  這個(gè)藥不是得兩個(gè)小時(shí)才起作用

• 王穎

  是的，因?yàn)樗情L(zhǎng)效藥物，所以起作用比較慢

• ask_681549

  你說(shuō)我現(xiàn)在剛測(cè)的那個(gè)血壓植是不是有點(diǎn)偏低

• ask_681549

  那么明天如果吃半片突然血壓升高，怎么辦？吃什么。

• ask_681549

  不好意思，我太羅嗦了，我只是想問(wèn)清楚點(diǎn)，心里明白怎么吃藥！畢竟有時(shí)候自己在家有點(diǎn)擔(dān)心

• 王穎

  我認(rèn)為高血壓患者血壓在100以上就不算太低，如果服用半片后，在兩小時(shí)左右血壓仍然較高，可以多休息觀察，如果在四小時(shí)以后，血壓仍然偏高，可以再增加服藥半片

• 王穎

  其實(shí)我感覺(jué)你比較焦慮，這種情況不利于血壓的穩(wěn)定，所以你還是要盡量調(diào)整好心態(tài)，不要太著急

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_681549

  我之前吃的這個(gè)

• 王穎

  理論上這個(gè)藥與絡(luò)活喜的成分是一樣的，但是具體效果如何？我們這里沒(méi)有這種藥，我沒(méi)有觀察到

• ask_681549

  哦

• ask_681549

  好的謝謝你主任

• ask_681549

  辛苦你了一一為我詳細(xì)解答

• 王穎

  不客氣，還是希望你首先調(diào)整好心態(tài)

• 王穎

  保持情緒穩(wěn)定以及規(guī)律生活

• ask_681549

  謝謝你，休息吧，有需要幫助我在聯(lián)系你！我先吃半片的纈沙坦試試

• ask_681549

  如果突然血壓升高，我可以接著吃一片尼福達(dá)嗎？降壓

• 王穎

  我認(rèn)為如果血壓突然增高，也不必過(guò)于焦慮，先躺下休息一會(huì)兒，如果持續(xù)不降，建議先服用半片尼福達(dá)，注意要沿劃痕掰開(kāi)，否則會(huì)破壞緩釋結(jié)構(gòu)

• ask_681549

  那么那個(gè)纈沙坦也沒(méi)有中間線(xiàn)，怎么弄一半啊

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王穎

  尼福達(dá)是緩釋片，可以沿劃痕掰開(kāi)，纈沙坦安氯地平片本身就是長(zhǎng)效藥物，所以我認(rèn)為是可以任意分開(kāi)的

• 王穎

  如果伲福達(dá)任意掰開(kāi)，就會(huì)破壞它的緩釋結(jié)構(gòu)，變成短效藥

• ask_681549

  在嗎

• ask_681549

  主任

• 王穎

  你好

• ask_681549

  我今天又早上本來(lái)想吃半片纈沙坦的六點(diǎn)多醒了不舒服，頭疼，血壓129低壓83，我就吃了一片纈沙坦，沒(méi)吃那個(gè)倍他樂(lè)克，十點(diǎn)左右就難受了！心慌，心率快，又吃了一片倍他樂(lè)克，現(xiàn)在血壓又低了！99低壓67心率92

• ask_681549

  我這個(gè)心率怎么那么難控制

• ask_681549

  心率一快就難受！

• 王穎

  血壓129/83，屬于正常，我認(rèn)為頭痛和血壓沒(méi)有必然聯(lián)系，建議你吃半片纈沙坦安氯地平片及倍他樂(lè)克片

• 王穎

  因?yàn)殓晁崦劳新鍫栆矊儆陂L(zhǎng)效藥，可能還沒(méi)有完全起作用，心率還沒(méi)有降下來(lái)

• ask_681549

  現(xiàn)在血壓低

• ask_681549

  99低壓76

• ask_681549

  67

• 王穎

  躺下休息吧，暫時(shí)不要活動(dòng)，如果有頭暈，可以適當(dāng)喝點(diǎn)溫?zé)岬}水

• ask_681549

  還是早上劑量大對(duì)吧

• ask_681549

  纈沙坦

• ask_681549

  明天想換藥試試

• 王穎

  你可以按照我前面說(shuō)的，半片纈沙坦安氯地平配合一片琥珀酸美托洛爾

• ask_681549

  現(xiàn)在頭疼，不舒服

• ask_681549

  蒙蒙的

• 王穎

  也可能與血壓偏低腦供血不足有關(guān)，休息一會(huì)兒，觀察

• ask_681549

  主任，心率過(guò)快還能怎么辦

• 王穎

  你已經(jīng)吃過(guò)倍他樂(lè)克了，可能過(guò)一會(huì)兒就會(huì)降下來(lái)

• 王穎

  你做過(guò)甲狀腺功能檢查嗎？結(jié)果是否正常？

• ask_681549

  甲狀腺功能五項(xiàng)檢查都沒(méi)事

• ask_681549

  就是有個(gè)小結(jié)節(jié)，不太好，評(píng)5?級(jí)，我沒(méi)處理

• ask_681549

  如果甲狀腺功能都正常，應(yīng)該不會(huì)引起心率過(guò)速吧

• ask_681549

  躺著量和坐著量一樣嗎

• ask_681549

  115低壓72心率77，剛才躺著量的

• 王穎

  如果甲狀腺功能正常，就不考慮甲亢引起的心動(dòng)過(guò)速，我想你吃倍他樂(lè)克，應(yīng)該可以使心率減下來(lái)

• 王穎

  躺下測(cè)得的血壓應(yīng)該略高于坐位血壓，但是差別不會(huì)很大

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_681549

  這個(gè)藥怎么樣。

• 王穎

  這個(gè)藥在臨床上降壓效果也不錯(cuò)，但是是否對(duì)你敏感需要用過(guò)才知道

• 王穎

  觀察一種藥物是否適合自己，如果沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)最少要用到半個(gè)月以上，不要頻繁換藥

• ask_681549

  但是那個(gè)藥物特別不適合我，難受

• ask_681549

  低血壓

• 王穎

  當(dāng)然，如果你感到明顯不適，那么應(yīng)該及時(shí)換藥

• ask_681549

  那么我換這個(gè)藥物可以嗎

• 王穎

  你既然已經(jīng)買(mǎi)了苯磺酸氨氯地平片，我建議你先用一下這個(gè)藥

• ask_681549

  我聽(tīng)說(shuō)這個(gè)對(duì)心率控制不好

• 王穎

  你同時(shí)口服倍他樂(lè)克，應(yīng)該可以控制心率

• ask_681549

  那么那個(gè)代文可以配合倍他樂(lè)克吃嗎

• 王穎

  可以

• ask_681549

  我想問(wèn)下代文也屬于長(zhǎng)效藥物嗎？

• ask_681549

  我每次睡午覺(jué)的時(shí)候，就心率特快，難受一陣子！測(cè)了血壓118低壓83！如果明天我改了代文，血壓情況會(huì)怎么樣？

• 王穎

  代文也屬于長(zhǎng)效降壓藥物，我前邊已經(jīng)說(shuō)過(guò)，患者對(duì)于每種藥物的敏感性都有個(gè)體差異，所以你可以用此藥觀察

• ask_681549

  好的謝謝你

• 王穎

  不客氣

• ask_681549

  我想在咨詢(xún)下，是不是纈沙坦吃了后眼睛干澀，我吃完眼睛可干澀了

• 王穎

  我們還沒(méi)有見(jiàn)到這種情況

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