入睡困難有沒有辦法可以改善？

咨詢實錄內容

• ask_357029

  醫(yī)生您好！我是一名大三學生，最近半年困擾我的問題是出現(xiàn)頻率越來越高的睡眠障礙，具體表現(xiàn)為入睡困難，別人都睡著了我還沒睡著，早醒，且醒后較難再次入睡，經(jīng)常感覺“沒睡夠”。 同時我還有如下癥狀：生活中思慮較重，一件小事會想很多，遇事容易緊張；不能忍受微弱的聲光刺激（睡不著），為此會有些生氣，但并不十分嚴重；白天學習工作不容易集中注意力，但干其他事情正常。因此我還懷疑我有神經(jīng)衰弱的可能性，所以特地來咨詢一下醫(yī)生，希望您能解惑！

• 王繼坤

  您好

• ask_357029

  您好

• 王繼坤

  請您稍等一會兒，我仔細看一下您所提供的信息資料，然后再為您做回復

• 王繼坤

  請問你近半年來發(fā)生什么事情了嗎？

• 王繼坤

  你覺得是什么原因導致你出現(xiàn)這種狀況的呢？

• 王繼坤

  半年之前你的一切都是正常的嗎？

• ask_357029

  半年之前基本正常

• 王繼坤

  你平時的學習壓力非常大嗎？學習生活很緊張的嗎？

• ask_357029

  這半年也沒什么重大變故

• 王繼坤

  你的壓力主要來自于哪些方面呢？

• ask_357029

  學習生活其實還行，不算特別緊張

• ask_357029

  真要說有什么變化，室友比起以前更喜歡熬夜了，然后就帶著我“被熬夜”。。。

• 王繼坤

  通常情況下，出現(xiàn)失眠或者睡眠障礙往往僅僅只是一種癥狀和表面現(xiàn)象而已，其根本原因通常是由于存在焦慮癥、強迫性思維強迫癥、抑郁癥或者神經(jīng)衰弱等心理問題所造成的

• 王繼坤

  你剛才所說的被帶動熬夜，這種情況可以從兩方面來考慮，一方面是對方的原因，另一方面是你自己太容易被帶動

• ask_357029

  是呀，我最后補充了其他癥狀，我對微弱的聲光刺激很敏感

• 王繼坤

  熬夜本身就很容易導致出現(xiàn)睡眠障礙

• ask_357029

  有一點這種刺激就很難入睡

• 王繼坤

  是的，你所補充的信息資料是很重要的，這通常最多見于神經(jīng)衰弱。

• 王繼坤

  另外個性的過度敏感，多疑也很容易造成易激惹的狀態(tài)。

• ask_357029

  而且和我性格有關系的，我比較孤僻多疑，平時遇到什么問題也容易想的很多

• ask_357029

  至于易于激怒。。。其實我脾氣還可以，不過確實遇到事情會容易比較緊張

• 王繼坤

  根據(jù)你所提供的信息資料，綜合你的情況來看，你的癥狀表現(xiàn)，考慮可能出現(xiàn)了焦慮癥和強迫性思維強迫癥以及神經(jīng)衰弱的情況，同時也不排除有抑郁癥或者其他精神心理障礙的可能

• ask_357029

  就我查詢到的資料來看，我的癥狀最像神經(jīng)衰弱

• 王繼坤

  強迫性思維又稱強迫觀念，是指患者腦海中反復多次出現(xiàn)某一觀念或概念，伴有主觀的被強迫感覺和痛苦感?；颊咄耆軌蛞庾R到這一思想是不必要的，或者是荒謬的，并力圖把這些想法從腦海中驅趕出去，但對這種思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的體驗，同時伴有煩躁焦慮的情緒，存在自我強迫和反強迫。

• ask_357029

  有些癥狀太典型了

• 王繼坤

  導致你出現(xiàn)這種情況的原因，考慮可能跟你的性格過于敏感、自卑、多疑、偏執(zhí)，容易鉆牛角尖，過分追求完美，心理素質過于脆弱，獨立自主能力較差，缺乏安全感，家庭背景異常，成長經(jīng)歷坎坷，現(xiàn)實中遭遇和發(fā)生的不良事件或者來自于各方面的壓力過大以及你的思維反應模式和認知在某些方面偏離正常軌道等因素可能都有很大關系。（病因可能性推斷）

• ask_357029

  是啊，我把這些情緒向父母傾訴的時候，他們也不怎么在意，哎。

• 王繼坤

  這樣吧，針對你的情況，為了進一步明確你目前的狀況是否存在心理問題以及心理問題的性質和嚴重程度，請你按照以下要求和程序做一下心理測評，好嗎？

• ask_357029

  好的，大概需要多久呢

• 王繼坤

  心理測評是通過做心理測評量表答題的方式進行的，答題的具體要求是：要以你一周來或者是當下的真實狀態(tài)和真實感受來答題，而不是以你想象的或者是期望達到的狀態(tài)來做答

• 王繼坤

  不會太久，如果打得快的話，10多分鐘就可以完成

• ask_357029

  嗯，好的

• 王繼坤

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見／scl90/

• 王繼坤

  如果上述網(wǎng)址無法復制粘貼的話，那么就需要以打字的方式一個字母一個字母的將上述網(wǎng)址輸入到***搜索框內，然后再***搜索

• ask_357029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_357029

  做完了

• 王繼坤

  好的，請你稍等一會兒，我把你的結果做一下比對，然后再為你做分析。

• 王繼坤

  你好，根據(jù)你剛才所做的心理測評來看，結果顯示你存在輕度強迫癥狀以及輕度敵對癥狀，另外，你的飲食和睡眠輕度異常，你的人際關系輕度敏感。

• 王繼坤

  看來你確實是存在心理問題的，但是你的心理問題并不是太嚴重，相對來說都是比較輕的，也并沒有達到需要服用藥物來治療的嚴重程度

• 王繼坤

  所以建議你最好做一下自我調節(jié)就好了。

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