焦慮癥需要怎么緩解？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_UXaCsM

  醫(yī)生我是焦慮癥 植物神經(jīng)紊亂 從***年開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，13年去醫(yī)院就診過(guò)，當(dāng)時(shí)給開(kāi)了阿普唑侖片和來(lái)世普，后來(lái)復(fù)診以后逐漸停藥了，最近幾年還是時(shí)常感到焦慮，還在每天服用阿普唑侖。今天焦慮發(fā)作，吃了兩顆半的阿普。

• 王自湘

  你好，你想咨詢什么問(wèn)題呢

• ask_UXaCsM

  我剛剛焦慮發(fā)作，特別難受，吃了藥以后睡了會(huì)，感覺(jué)好點(diǎn)了，但是自測(cè)了一下心率一分鐘有120

• 王自湘

  焦慮癥發(fā)作是會(huì)導(dǎo)致心跳加速的

• 王自湘

  只要做了24 小時(shí)心電圖檢測(cè)是正常的，那就說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題

• ask_UXaCsM

  我已經(jīng)吃了兩顆半阿普了，心率還是高，阿普可以吃嗎，我現(xiàn)在幾乎每天都吃

• 王自湘

  你可能已經(jīng)有依賴了

• 王自湘

  心率快可以吃點(diǎn)心得安，阿普唑侖又不會(huì)降低心率

• ask_UXaCsM

  不吃的話感覺(jué)人暈乎乎的

• ask_UXaCsM

  家里沒(méi)有心安得

• 王自湘

  那明天再去買點(diǎn)

• 王自湘

  阿普唑侖長(zhǎng)期吃對(duì)身體很大副作用，能夠不吃就盡量不吃

• ask_UXaCsM

  不知道怎么辦，吃了有點(diǎn)緩解，不吃的話非常難受，感覺(jué)會(huì)暈倒的那種

• 王自湘

  做做繃緊放松訓(xùn)練吧

• 王自湘

  繃緊放松訓(xùn)練：依次用力的繃緊身體上的大塊肌肉，比如小腿、大腿、臀部、腰部、腹部、胸部、雙臂、肩部、頸部的肌肉，持續(xù)的繃緊，直到感覺(jué)繃不住了，然后松開(kāi)、放松。 然后畫(huà)面想象：回憶曾經(jīng)的美好體驗(yàn)，輕松、喜悅、自信……的回憶?；蛘呦胂笏{(lán)天、白云、海邊……等美好畫(huà)面。想象的如同真實(shí)發(fā)生，盡管內(nèi)容是想象出來(lái)的，但感覺(jué)是真實(shí)的，正如病理性的焦慮、恐懼感也是自己邏輯推理、畫(huà)面聯(lián)想出來(lái)的一樣。

• ask_UXaCsM

  是有焦慮，恐懼感，就算短時(shí)間出門(mén)都會(huì)不舒服

• ask_UXaCsM

  有焦慮，恐懼，無(wú)力感

• 王自湘

  是的，你現(xiàn)在還在吃西酞普蘭嗎

• ask_UXaCsM

  沒(méi)有

• 王自湘

  那些藥物還是要吃的，可以吃丁螺環(huán)酮或者坦度螺酮

• ask_UXaCsM

  就吃到復(fù)診就漸漸沒(méi)吃了，吃了差不多半年左右

• ask_UXaCsM

  因?yàn)槟莻€(gè)藥好貴

• ask_UXaCsM

  而且當(dāng)時(shí)萊士普醫(yī)生叮囑早上吃，我現(xiàn)在晚上睡不著，幾乎下午一點(diǎn)左右才醒

• 王自湘

  你可以吃改善睡眠的抗焦慮藥物，比如米氮平

• ask_UXaCsM

  比阿普好嗎

• 王自湘

  用丁螺環(huán)酮可以替代阿普唑侖

• 王自湘

  然后晚上吃米氮平改善睡眠

• ask_UXaCsM

  現(xiàn)在抗焦慮和驚恐還有入睡困難我都是吃的阿普啊，是不是對(duì)身體不好

• 王自湘

  是的，長(zhǎng)期吃阿普唑侖對(duì)身體不好，并且有依賴性和成癮性

• ask_UXaCsM

  一般一天一顆的量，除非今天嚴(yán)重的情況吃了兩顆半

• ask_UXaCsM

  那兩種藥會(huì)依賴嗎

• 王自湘

  不會(huì)的

• ask_UXaCsM

  那為啥當(dāng)時(shí)醫(yī)生給我開(kāi)了阿普啊，好心塞

• 王自湘

  可以短期使用阿普唑侖的，不過(guò)不要長(zhǎng)期用，因?yàn)閯傞_(kāi)始治療可以緩解急性癥狀

• ask_UXaCsM

  我也是覺(jué)著是不是有點(diǎn)依賴了，前段時(shí)間我都自己把最焦慮的時(shí)間不吃藥熬過(guò)去

• ask_UXaCsM

  可是熬怕了，我這半年基本上感覺(jué)到快不舒服就吃半顆阿普

• 王自湘

  一般不建議長(zhǎng)期服用

• ask_UXaCsM

  那我下次抗焦慮吃用丁螺環(huán)酮嗎，多少劑量呢

• ask_UXaCsM

  一般的三甲醫(yī)院可以配到嗎

• 王自湘

  可以的

• 王自湘

  剛開(kāi)始一次5mg，一天兩次

• ask_UXaCsM

  這個(gè)可以長(zhǎng)期吃嗎

• 王自湘

  可以的

• ask_UXaCsM

  可以感覺(jué)不舒服的時(shí)候吃嗎

• 王自湘

  最好是長(zhǎng)期服用，這樣避免發(fā)作

• ask_UXaCsM

  焦慮癥是不是就是植物神經(jīng)紊亂

• 王自湘

  焦慮癥可以導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂

• 王自湘

  植物神經(jīng)紊亂不是一個(gè)病，只是一個(gè)軀體表現(xiàn)

• ask_UXaCsM

  這個(gè)不能治好的嗎，我好多年了

• ask_UXaCsM

  經(jīng)常性的頭暈頭脹想吐

• 王自湘

  可以治好啊，只是一開(kāi)始你就沒(méi)有規(guī)范治療，

• ask_UXaCsM

  我去醫(yī)院看了的，也復(fù)診了一次，可是沒(méi)有好

• 王自湘

  單純藥物治療不行，還需要心理治療

• ask_UXaCsM

  就是感覺(jué)藥物只能緩解癥狀

• ask_UXaCsM

  當(dāng)時(shí)也是看的心理門(mén)診

• 王自湘

  是的，藥物只能暫時(shí)緩解癥狀

• ask_UXaCsM

  特意去上?？吹奶匦栝T(mén)診，可是我現(xiàn)在還是沒(méi)有治好，不知道該怎么辦了

• 王自湘

  做了心理治療嗎

• 王自湘

  只是藥物治療是無(wú)法治好的

• ask_UXaCsM

  就是醫(yī)生簡(jiǎn)單的疏導(dǎo)了一下

• ask_UXaCsM

  因?yàn)楸容^遠(yuǎn)，不能經(jīng)常去

• ask_UXaCsM

  我們當(dāng)?shù)匾矝](méi)有正規(guī)的

• 王自湘

  那可能也作用不大

• 王自湘

  醫(yī)院的心理科醫(yī)生100元左右，但是效果一般。心理咨詢機(jī)構(gòu)有幾個(gè)等級(jí)，一般是在300~800/小時(shí)，一次50分鐘。頂級(jí)的咨詢師可能上千每小時(shí)，相對(duì)效果較好，畢竟一分錢一分貨。一般，處理心理問(wèn)題不是一次兩次就行的，通常需要8~12次，經(jīng)濟(jì)上要有一定準(zhǔn)備。

• ask_UXaCsM

  心理方面的障礙確實(shí)難以排解

• ask_UXaCsM

  因?yàn)檫@個(gè)疾病我?guī)啄昵熬碗x職了，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源

• 王自湘

  是的，治療還是需要一點(diǎn)錢的

• ask_UXaCsM

  那我只能自身自滅了嗎

• ask_UXaCsM

  因?yàn)槲夷赣H也有疾病，所以……

• ask_UXaCsM

  焦慮難受的時(shí)候，吃藥的時(shí)候也不愿意讓她看見(jiàn)，很麻煩

• 王自湘

  那倒不至于，先用點(diǎn)丁螺環(huán)酮和米氮平治療，然后我再給你推薦幾本書(shū)，你自己看看

• ask_UXaCsM

  好的

• 王自湘

  可以看看《腦鎖》、《自由的心》《走出焦慮風(fēng)暴》這幾本書(shū)，對(duì)你可能有點(diǎn)幫助

• ask_UXaCsM

  因?yàn)橥庖蛳涣耍乙膊恢揽磿?shū)能否有用，哎

• 王自湘

  那先試一試啊

• ask_UXaCsM

  我看過(guò)一個(gè)幫助克服焦慮的ted演講視頻，但是感覺(jué)不對(duì)癥

• 王自湘

  你先試了再說(shuō)吧，現(xiàn)在也沒(méi)有其他很好的辦法，畢竟心理治療需要花錢的，如果經(jīng)濟(jì)條件不允許，那就只能先自我治療了

• ask_UXaCsM

  我的病因主要就是受了我媽得被迫害妄想癥的打擊

• ask_UXaCsM

  我感覺(jué)她一直這樣，我的壓力點(diǎn)就一直在

• 王自湘

  你媽媽治不好嗎

• ask_UXaCsM

  她沒(méi)有堅(jiān)持吃藥，后來(lái)完全不肯吃藥了

• ask_UXaCsM

  她這個(gè)病又治不好，吃藥控制，副作用又很大

• 王自湘

  那最好是住院治療比較好

• 王自湘

  不愿吃藥就只能住院治療了

• ask_UXaCsM

  吃藥也治愈不了

• ask_UXaCsM

  而且副作用大

• ask_UXaCsM

  副作用很大

• ask_UXaCsM

  副作用很大

• ask_UXaCsM

  不忍心強(qiáng)制住院

• 王自湘

  雖然治愈不了，但是可以保持正常啊

• 王自湘

  強(qiáng)制住院對(duì)她也有好處，可以更好的治療

• ask_UXaCsM

  因?yàn)橹委煵缓?，藥物還會(huì)導(dǎo)致很多臟器問(wèn)題，不愿意讓她住院受折磨，怕她連家人都不信任了

• 王自湘

  這樣的病人必須住院治療的，因?yàn)樵诩依镆膊怀运帲?p>

• ask_UXaCsM

  也了解過(guò)她這種病住院治療的人，沒(méi)有治好的

• 王自湘

  雖然不能根治，但是很多病人長(zhǎng)期服藥也保持正常的

• ask_UXaCsM

  正常的代價(jià)太慘重了

• ask_UXaCsM

  而且長(zhǎng)期住院費(fèi)用很高

• ask_UXaCsM

  我了解過(guò)她這種病的人，住院半年回家，沒(méi)多久還是不肯吃藥了

• 王自湘

  我有很多病人，也有很多長(zhǎng)期服藥的，有的十幾年沒(méi)有停藥

• ask_UXaCsM

  最大的顧慮一個(gè)就是強(qiáng)大的藥物副作用，一個(gè)是我媽會(huì)不信任家人，以后沒(méi)有信任的人了

• 王自湘

  她不信任別人是因?yàn)樗煌胫淞耍绻魏昧?，被害妄想消失了，自然?huì)信任別人

• ask_UXaCsM

  可是看了很多這個(gè)病沒(méi)人治愈啊

• 王自湘

  但是很多病人小劑量服藥可以保持正常，

• ask_UXaCsM

  問(wèn)她，她說(shuō)吃藥的時(shí)候也是感到有人害她

• 王自湘

  我有很多病人每天吃一片或者半片藥物，就可以保持正常。也可以正常生活和工作

• ask_UXaCsM

  而且吃了藥昏昏沉沉，想行尸走肉一樣，身體也不好

• 王自湘

  那可能那個(gè)藥物不行，需要換藥

• ask_UXaCsM

  我媽現(xiàn)在狀態(tài)倒還可以

• ask_UXaCsM

  好像吃的是奧氮平

• 王自湘

  那好把，那你自己決定了，我只是給你一個(gè)建議而已

• 王自湘

  你還有疑問(wèn)嗎

• ask_UXaCsM

  本來(lái)醫(yī)生說(shuō)她吃幾年能好，我在外地上大學(xué)，監(jiān)督不了她，后來(lái)上班的時(shí)候住家里發(fā)現(xiàn)她偷偷吐掉藥

• ask_UXaCsM

  就說(shuō)得終生服藥了

• 王自湘

  第一次治療很關(guān)鍵，復(fù)發(fā)幾次后就治不好了

• ask_UXaCsM

  她就是沒(méi)人看著吃藥，已經(jīng)停藥幾年了

• ask_UXaCsM

  沒(méi)法強(qiáng)制她吃藥，終生住院也負(fù)擔(dān)不起

• 王自湘

  當(dāng)初就應(yīng)該住院治療，如果你在家里可以監(jiān)護(hù)，在家里服藥可以的。 你又不監(jiān)護(hù)他吃藥，又不住院，那么當(dāng)然很難治好

• ask_UXaCsM

  強(qiáng)制住院患者會(huì)怨恨家人嗎

• 王自湘

  不會(huì)的

• ask_UXaCsM

  她停藥的情況下住院治療還有用嗎

• ask_UXaCsM

  她已經(jīng)吃藥又停藥好幾年了

• 王自湘

  只要有一線機(jī)會(huì)，那就要去治療，也許有效果呢

• ask_UXaCsM

  因?yàn)樗F(xiàn)在情況很好

• ask_UXaCsM

  所以我很猶豫

• 王自湘

  如果情況好，那就不要去治療了，那還不簡(jiǎn)單

• ask_UXaCsM

  額，行吧，太晚了打擾了

• 王自湘

  那好的，沒(méi)有關(guān)系

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