為什么感覺突然的站不穩(wěn)？

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• ask_404786

  突發(fā)站不住，失語情況患者描述感覺很生氣，突然站立不住，說不出話，沒感覺明顯的頭暈，緩了大概十分鐘左右，偶爾一次性血壓升高，幾個月前抽血血脂血糖不高，之前平時正常情緒下偶爾出現(xiàn)過頭痛，手麻，出現(xiàn)過兩次腿軟站不住狀態(tài)，做過腦部超聲，動脈狹窄，見圖，核磁預約還未做，請問這種是什么情況，是因為動脈狹窄引起的，還是有中風前兆，或者是其他的原因！有沒有危險？

• ask_404786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_404786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_404786

  醫(yī)生？

• 仲威振

  你好，這種情況確實有預示可能會發(fā)生腦血管病，也就是中風

• ask_404786

  那現(xiàn)在怎么辦，醫(yī)生？

• ask_404786

  是否需要立馬去醫(yī)院，核磁預約的是下周三

• 仲威振

  先兆只需采取措施預防，不需要急著去醫(yī)院治療

• 仲威振

  請問病人沒有糖尿病吧

• 仲威振

  血脂高不高？

• ask_404786

  沒有

• 仲威振

  平時血壓正常嗎

• ask_404786

  血脂幾個月前查不高

• ask_404786

  偶爾有一次性血壓升高

• ask_404786

  突發(fā)站不住，失語情況 患者描述感覺很生氣，突然站立不住，說不出話，沒感覺明顯的頭暈，緩了大概十分鐘左右，偶爾一次性血壓升高，之前平時正常情緒下偶爾出現(xiàn)過頭痛，手麻，出現(xiàn)過兩次腿軟站不住狀態(tài)，做過腦部超聲，動脈狹窄

• 仲威振

  明白了

• 仲威振

  血脂沒化驗是吧

• ask_404786

  中風跟動脈狹窄供血不足有關系嗎

• ask_404786

  最主要的是會不會突發(fā)腦梗塞啥的

• ask_404786

  最近血脂沒化驗

• 仲威振

  供血不足達到一定程度，不能維持供血區(qū)的腦組織存活，就是中風

• 仲威振

  這就是二者的關系

• ask_404786

  中風會有什么表現(xiàn)？

• 仲威振

  你的病人現(xiàn)在開始口服藥物預防中風，還是應該的

• ask_404786

  什么藥物？

• 仲威振

  中風就是腦梗塞了

• 仲威振

  肢體癱瘓、語言障礙，嚴重者昏迷，甚至危及生命

• 仲威振

  推薦口服拜阿司匹靈片和阿托伐他汀鈣

• 仲威振

  按說明口服即可

• 仲威振

  這段時間請多喝水，增加血容量

• 仲威振

  不要激動、熬夜、生氣

• ask_404786

  這段時間病人因為家里人生病有些上火，睡眠也不好，這會不會是誘因？

• 仲威振

  這是誘因

• 仲威振

  根本原因還是血管的狹窄

• 仲威振

  按我說的吃藥吧

• ask_404786

  超聲檢查能看出狹窄的嚴重程度嗎？

• 仲威振

  可以

• ask_404786

  能查出來血管是否堵塞嗎

• 仲威振

  你的病人血管狹窄不嚴重

• ask_404786

  核磁主要是檢查殺

• ask_404786

  啥？

• 仲威振

  只是可能因為心理緊張沖動痙攣，所以供血不足

• 仲威振

  核磁就看看有沒有小的梗塞病灶

• 仲威振

  完全沒癥狀了，一般也檢查不出來特殊改變

• ask_404786

  你是說不發(fā)病的時候做核磁檢查不出來嗎？

• 仲威振

  不梗塞，形態(tài)沒有變化

• 仲威振

  核磁就沒有改變

• 仲威振

  核磁共振是影像檢查，只是形態(tài)變化才會看到

• ask_404786

  如果檢查沒有梗塞的話，也要注意預防中風的可能嗎

• ask_404786

  是不是有必要重新化驗一下血脂等血液指標？

• 仲威振

  必須啊

• 仲威振

  你不能等到有問題再預防，那不就晚了嗎

• ask_404786

  要空腹嗎化驗這個

• 仲威振

  需要檢查血液指標的

• 仲威振

  需要空腹

• ask_404786

  除了血脂。還應該做啥檢查，核磁有預約了，超聲做過了

• 仲威振

  凝血常規(guī)、纖維蛋白原、血小板

• 仲威振

  就可以了

• ask_404786

  剛才你說因為狹窄不嚴重也有可能是偶發(fā)的血管痙攣，跟情緒有關？

• 仲威振

  是的，血管痙攣受情緒影響很明顯

• 仲威振

  這也是我們生氣會氣暈的道理

• ask_404786

  等下醫(yī)生我發(fā)以前的化驗單給你看一下

• 仲威振

  好啊

• ask_404786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_404786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_404786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_404786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_404786

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_404786

  這是7月份住院因為疝氣手術在老家做的化驗

• ask_404786

  血脂等指標在短時間內會起變化嗎

• ask_404786

  平時患者飲食比較規(guī)矩，沒有高鹽高油，暴飲暴食等喜歡，體格偏瘦

• 仲威振

  不會，血脂不高

• 仲威振

  血小板較高，一定要抗血小板治療

• ask_404786

  阿司匹林？

• 仲威振

  抗血小板治療，軟化血管，就可以了

• ask_404786

  血小板高意味什么？

• ask_404786

  容易引起栓塞嗎？

• 仲威振

  拜阿司匹靈、阿托伐他汀鈣

• 仲威振

  血小板多就容易凝血，形成血栓

• 仲威振

  所以需要管理

• ask_404786

  阿托伐據了解是治療血脂高？

• 仲威振

  你只知其一不知其二

• 仲威振

  它在血脂不高的時候，可以很好的軟化血管

• 仲威振

  我不會出個辦法去害你們的

• 仲威振

  這一點請放心

• ask_404786

  比較著急，所以有很多疑問，不好意思醫(yī)生

• 仲威振

  沒必要著急，著急不如按醫(yī)生說的做

• ask_404786

  嗯嗯，我當然知道醫(yī)生肯定會給出有效的建議

• ask_404786

  這種藥要吃多久呢

• 仲威振

  嗯

• 仲威振

  這就對了

• ask_404786

  以前從來沒吃過

• 仲威振

  阿托伐他汀口服4-6周

• 仲威振

  阿司匹林一直吃下去吧，沒有期限

• ask_404786

  長期吃那對肝腎等會不會有不好的影響？

• 仲威振

  不會

• 仲威振

  你的病人69歲男性，對吧

• ask_404786

  是的

• 仲威振

  55歲以上男性，指南推薦長期口服阿司匹林

• 仲威振

  沒有禁忌癥，就終生口服

• ask_404786

  平常身體還行，也較靈活，沒生過大病，以前有過乙肝但自愈了，平時偶爾肝區(qū)不舒服，膽囊疼

• 仲威振

  沒問題，這不是禁忌癥

• ask_404786

  頭痛手麻等好像最近兩個月左右開始的

• 仲威振

  出現(xiàn)問題不要緊，要緊的是不在意它

• 仲威振

  重視并積極干預，就沒事

• ask_404786

  好的，謝謝，醫(yī)生，你的建議很重要，謝謝

• 仲威振

  請不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_404786

  患者是我爸，老頭比較倔，最不愛的就是吃藥，他這一輩子基本沒吃過藥

• 仲威振

  按我說的做吧

• 仲威振

  會最大程度獲益

• ask_404786

  好的，醫(yī)生

• ask_404786

  再次感謝

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