王醫(yī)生,我48歲,斷經(jīng)己經(jīng)5年了,不知是不是更年期的事,我心臟有時(shí)發(fā)慌,無力,剛才還犯呢,口含復(fù)方丹參丸了,是什么原因
ask_342zgA
王醫(yī)生,我48歲,斷經(jīng)己經(jīng)5年了,不知是不是更年期的事,我心臟有時(shí)發(fā)慌,無力,剛才還犯呢,口含復(fù)方丹參丸了,是什么原因
王穎
您好,請問您含丹參滴丸有效果嗎?
王穎
我認(rèn)為您首先應(yīng)該做心電圖檢查,必要時(shí)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。這樣可以查到您癥狀發(fā)作時(shí)心電圖的表現(xiàn)。
ask_342zgA
會(huì)有效果,以前含完一會(huì)就舒服了,只是剛才含完時(shí)間有點(diǎn)長,半天過不來勁
王穎
請問你每次發(fā)作時(shí)間有多久呢?發(fā)作時(shí)是否有胸憋,胸疼。坐車肩背部疼痛和全身出汗等癥狀呢?
王穎
我是指發(fā)病持續(xù)時(shí)間有多久?
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心電圖往年心律有點(diǎn)過緩,今年沒檢查出什么
王穎
對(duì)不起,上面的文字有誤,我是指左肩背部疼痛
王穎
是否在發(fā)作過程中做過心電圖檢查?
ask_342zgA
也不疼,也不很出汗,就是心慌的難受,無力感
ask_342zgA
沒有發(fā)作時(shí)做過,我也不知道它什么時(shí)候會(huì)發(fā)作
王穎
發(fā)作時(shí)的心率是多少?自己測過嗎?
ask_342zgA
是更年期心悸嗎?我也不懂,我多少有點(diǎn)更年期癥狀,此如今年有時(shí)會(huì)一陣潮熱
ask_342zgA
發(fā)作時(shí)沒測過心率
王穎
那您的血糖,血脂情況怎樣呢?有過檢查嗎?
ask_342zgA
我胸背部也沒怎么疼過,就是有時(shí)坐著坐著就發(fā)慌,胸悶
王穎
血壓怎樣?有沒有高血壓病?
ask_342zgA
我血壓正常,不高
王穎
血糖,血脂呢?
ask_342zgA
今年體檢了,血糖,血脂看那一項(xiàng)呢,你告訴我,我發(fā)圖片您看下
王穎
血清中葡萄糖,總膽固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白。谷丙轉(zhuǎn)氨酶。
ask_342zgA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_342zgA
今年總膽固醇略高,低密度蛋白略高
ask_342zgA
您能看清嗎
王穎
是的,我也看到了你的總膽固醇及低密度脂蛋白都高于正常。說明存在動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科就診。你確定是否有冠心病可能。
ask_342zgA
就這兩項(xiàng)略高,其它正常
王穎
可否發(fā)一份心電圖?
ask_342zgA
好的
ask_342zgA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_342zgA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_342zgA
冠心病好可怕呀,跟更年期有關(guān)系嗎?王醫(yī)生
王穎
從你的這份心電圖看。應(yīng)該是大致正常。所以我建議你,癥狀發(fā)作時(shí)和發(fā)作后立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖,與這張圖對(duì)比。如果二者沒有明顯的差異,那么考慮心臟神經(jīng)癥可能性大。也許與更年期有關(guān)。
王穎
有時(shí)候更年期的一些表現(xiàn)于冠心病表現(xiàn)相似,需要鑒別。
ask_342zgA
心臟祌經(jīng)癥嚴(yán)重嗎
王穎
所謂心臟神經(jīng)癥是指心臟沒有器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)功能紊亂引起的一種自我感覺異常。
王穎
可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能來改善癥狀。
ask_342zgA
那要到醫(yī)院去做什么可以確認(rèn)一下是什么原因?qū)е碌?,如果是神徑的事需要吃藥?p>
ask_342zgA
吃藥副作用大嗎
王穎
去醫(yī)院心內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì) 根據(jù)情況做相關(guān)檢查。如果是心臟神經(jīng)癥可以通過一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物或服用中藥來治療,沒有明顯的副作用。
ask_342zgA
我的脈象無力,摸著沒多大勁,是氣血不足嗎
王穎
這個(gè)需要請中醫(yī)師給你摸脈以后才能確定。
ask_342zgA
另外我的總膽固醇那兩項(xiàng)略高,嚴(yán)重嗎?需要治療嗎
王穎
一般來說,總膽固醇及低密度脂蛋白增高。動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)就增高,應(yīng)該進(jìn)行治療。建議口服阿托伐他丁20毫克,每日一次。用藥一個(gè)月后復(fù)查血脂及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
王穎
用藥同時(shí)需要低脂飲食。適量運(yùn)動(dòng)。
ask_342zgA
就擔(dān)心副作用,如果副作用不太我吃藥調(diào)節(jié)下,稍有點(diǎn)高積極治療會(huì)恢復(fù)正常嗎
王穎
這個(gè)降脂藥物是有一定副作用的??赡軙?huì)引起肝功能的異?;蚣∪芙獍Y。因此,用藥期間要隨時(shí)觀察,有不適癥狀。即刻去醫(yī)院就診。用藥一個(gè)月后一定要復(fù)查血脂及肝功能。
ask_342zgA
一個(gè)月內(nèi)也能引起肝功異常等副作用嗎?有點(diǎn)好擔(dān)心
王穎
對(duì)變一些人對(duì)藥物敏感性比較高,可能會(huì)出現(xiàn)類似情況。
ask_342zgA
我平時(shí)也不怎么吃肉,也不胖,膽固醇怎么會(huì)高,每年都體檢,往年都正常,今年有點(diǎn)高了
王穎
一些人對(duì)藥物的敏感性比較高。可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。膽固醇增高油飲食,生活習(xí)慣的因素,但也于自身代謝情況有關(guān)。
王穎
如果體檢前三四天吃過高脂肪食物,可能會(huì)導(dǎo)致血脂的異常
王穎
如果你不放心,可以復(fù)查血脂,但是復(fù)查前三天內(nèi)應(yīng)當(dāng)?shù)椭嬍场?p>
ask_342zgA
噢,謝謝解答,如果遇上突然心悸不舒服,除了含復(fù)方丹參丸,還可以服什么好些,等中秋過后聽您的建議去醫(yī)院看看
王穎
也可以試一試速效救心丸。
ask_342zgA
家有速效,一般含幾粒
王穎
五到十粒都可,一般七粒
ask_342zgA
好的,您是位可敬可愛的天衣天使,給您贊過
王穎
謝謝您的信任。祝您早日康復(fù)!
ask_342zgA
己經(jīng)給您贊賞,謝謝,
王穎
希望對(duì)您有所幫助,再見。
ask_342zgA
晚安
王穎
晚安
ask_342zgA
咨詢完畢,謝謝
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